内在原因是身体内的雄性激素水平太过旺盛，促使雄性激素分泌高出正常水平，皮脂腺在雄性激素的持续刺激的作用下会不间断的生产皮脂，多余的皮脂来不及被代谢机会聚集在皮肤表面，渐渐的形成较厚的角质层，从而堵塞毛孔，继而继发痤疮丙酸杆菌感染，长出痘痘。脖子后面老长痘痘，最常见是毛囊炎。经常熬夜或喜食用羊肉、葱姜蒜等热性、辛辣食物，或是患者妇科疾病等时，患者会出现体内激素的分泌紊乱，导致雄激素分泌太多，导致痤疮。

下巴长痘，这种情况属于青春痘，主要是一些内分泌失调导致的，跟工作环境过于闷热，或者心理压力过大、晚上经常熬夜、休息不好、喝一些咖啡跟酒之类刺激的饮料，都有很大的关系。比如如果这些痤疮没有明显的炎症反应，一般只要进行抗角化治疗就可以，比如可以外涂阿达帕林凝胶，或者外涂维a酸乳膏，以及过氧苯甲酰凝胶等等，都是可以的，如果患者这种痤疮，伴有明显的炎症反应，可以外涂一些消炎类的药膏，比如可以外涂夫西地酸乳膏，或者是莫匹罗星乳膏，红霉素软膏等等。下巴长痤疮多半与内分泌的激素水平有关系，如果是女性，同时伴有月经紊乱或者是月经前痘痘加重，可以月经前十天每天口服一片生理剂量的激素，就是泼尼松。

痘痘如果挤出血之后，注意不要进一步刺激，做好消毒保护创面的工作就行了，一般可以用碘伏消毒液消毒，局部外用消炎的药膏，如红霉素软膏，百多邦乳膏或者夫西地酸乳膏。若挤痘痘出血，首先应注意止血，可外用抗生素类药膏预防感染。痘痘挤出血后应当需要把痘痘中的透明液体都挤出来。