杨冬
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如何治疗小儿脑血管畸形
发布时间:2024-03-26
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立体定向放射治疗,如伽玛刀、X刀以及质子刀,纤维手术切除是根治性的治疗,但是侵袭性大,大型的动静脉血管手术可造成神经功能的障碍,放射治疗侵袭小,无即刻风险,但是仅对小型的脑动静脉血管畸形有效,且见效比较慢,一般在治疗后完全消失需要1-3年的时间,期间有出血的风险。小儿脑血管畸形是脑的芽胚血管组织在发育分化过程中出现的形态变异,常常会表现为剧烈头痛、呕吐及颈项强直等脑膜刺激症状,还可能引起脑积水、精神运动发育迟缓、脑神经麻痹、周期性偏头痛等等。及时进行手术治疗后病情是可以得到改善的,不会对患儿的生存寿命造成影响。
脑血管畸形手术一般不会复发。脑动脉瘤手术后是比较容易复发的,复发的原因主要为以下几点:患者在第一次手术时治疗不彻底,比如在手术过程中对脑动脉瘤进行夹闭时留有残余,而手术时没能发现,或者是在手术中遇到了难以解决的复杂问题,导致对瘤颈夹闭不彻底,只是进行了姑息性的处理,致使术后容易出现复发的情况。另外,脑血管畸形会有一些常见的并发症,因为瘤体对周围组织压迫或者是破裂出血,导致抽搐、瘫痪或者是失语,因为颅内压增高会神志逐渐昏迷,伴有血肿,脑积水,新生儿可发生充血性心力衰竭,呼吸困难以及发绀,婴儿可发生梗阻性脑积水以及精神运动发育迟缓,脑神经麻痹,周期性的偏头痛等。
对于脑血管畸形来说,可能会出现脑出血占位效应,临床上表现的症状也多种多样,会表现出头痛、头晕、癫痫,肢体感觉运动障碍,有的患者可能会出现意识障碍,甚至危及生命。但是一些比较复杂的脑血管畸形位置非常深,在脑干的这种深处,甚至大脑的一些功能区,手术成功率相对来说比较低。脑血管畸形手术的做法,根据当时的具体病情进行具体对待。
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