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杨冬
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知识库 先天性脑血管畸形出血
先天性脑血管畸形出血
发布时间:2024-03-24
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先天性的脑血管畸形如果持续增大,相应的管壁厚度会变薄,当受到外力或者用力的咳嗽引起颅内压增高的时候,就会出现脑血管畸形破裂出血,如果仅仅只是毛细血管的破裂,并没有牵扯到大的血管,患者通常无特殊的临床症状,也不需要特殊的治疗,患者会把出的血自行吸收。如果出现了相应的大血管的破裂,而且生长的位置比较危险,可选择介入手术的办法或开颅手术的办法,来尽量减少颅内压的升高,对于脑血管畸形出血的治疗和其他原因所导致的出血治疗类似,在急性期以提高患者的神经功能、减少出血的量,在恢复期主要以康复治疗。

脑血管畸形很可能会引起脑实质内出血,从而会诱发癫痫发作,此时患者应该服用一些抗癫痫的药物来进行治疗,但是手术治疗才是彻底改善病情的手段。对于脑血管畸形的治疗,通常可以考虑采用介入治疗,手术治疗,伽马刀放射治疗等治疗手段,具体选择哪一种治疗方法,需要根据患者的病情,身体素质以及脑血管畸形部位等信息来综合考虑。脑血管畸形属于临床常见的一种颅脑疾病,其中脑海绵状血管瘤和脑部动脉、静脉血管畸形属于最为常见的病变。

临床上有40%的患者有癫痫症状,而这种癫痫常发生为顽固性的癫痫,也就是经过三种以上的抗癫痫的正规治疗,每月仍有一次以上的发作,这种类型的癫痫,只有进行病因的治疗,才能真正的缓解发作,也就是说,只能通过手术切除畸形,才能缓解癫痫的发生。除了脑出血以外,畸形血管对大脑皮层的刺激,所诱发的癫痫也是一个比较常见的症状。其中,蛛网膜下腔出血占半数以上,如果不能及时的去除病因,畸形血管持续存在,脑出血可以反复多次地发生。​除此之外,常常病人被表现有头痛,进行性的偏瘫以及颅内压增高等症状,所以病情是比较重。


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先天性脑血管畸形出血
先天性脑血管畸形、破裂可以造成脑出血以及破损蛛网膜下腔,造成蛛网膜下腔出血,其治疗方案,一般包括两大部分。第一,首选治疗方案,进行手术治疗,因为脑血管畸形,它的血管是比较脆的很容易出现复发,所以只有手术治疗,才能根除这种出血的原因,可以到正规医院的神经外科做血管造影,根据造影的情况来判断手术的方式。可以采取开颅手术,以及介入手术治疗。第二,可以采取内科保守治疗。如果病情比较严重,生命体征不稳定没有手术条件,可以考虑内科治疗的方法,也就是先用药物进行治疗,比如用一些脱水的药物,甘露醇以及一些脑保护剂等等进行治疗。
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