如果患者是中年以上的男性，或者是绝经以后的女性，有肥胖，吸烟，高血压，糖尿病等易患因素，胸闷胸疼，要考虑心脏原因可能性大。胸闷、胸痛等症状，可以见于各种疾病，像心脏冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧，也就是心绞痛的问题。目前出现心口部位的疼痛，首先应考虑冠心病心绞痛可能。

胸闷气短睡不着觉，首先要考虑是否存在着心力衰竭，尤其是左心衰竭，左心衰竭的患者，可以出现夜间阵发性呼吸困难无法入睡，需要端坐呼吸，才能够缓解气促，呼吸困难的症状，这个主要是由于左心功能不全，从而导致肺部瘀血。胸闷气短，睡不着觉，有可能是心肌缺血，内分泌失调，高血压，低血糖，发烧感冒等引起的，需要到医院检测体温，血常规，心电图，内分泌功能，血脂，血糖和血压等相关项目，明确病因后在医生指导下应用药物对症治疗。如果患者属于50周岁左右的女性，上述症状还可以考虑属于更年期的表现，是由于雌激素水平下降，导致中枢神经调节紊乱而出现的一种临床症状。

胸闷是临床中非常常见的一类主诉，单纯出现胸闷的症状，很难回答患者需要用什么样的药物治疗，因为好多器官的疾病都有可能出现胸闷的症状，比如心脏的疾病或者肺的疾病，如肺血管疾病、胸廓疾病、气道疾病，都有可能表现为胸闷。一到晚上就胸闷要考虑冠状动脉性心脏病、不稳定性心绞痛发作，针对这种情况可以服用硝酸异山梨酯来缓解心绞痛。胸闷吃什么药最好，需要根据病种来定。