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田亚丽
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知识库 膀胱癌术后护理
膀胱癌术后护理
发布时间:2024-03-24
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膀胱癌术后,第一要注意饮食方面,要定时定量、少食多餐,多吃富含于维生素A、C、E的食品,多吃绿色蔬菜和水果以及含有抑癌作用的食品,比方说包心菜、胡萝卜油菜、蒜、植物油、鱼等等。其次应该坚持低脂饮食,膀胱癌术后多吃蛋白、鸡蛋、酸奶;为便秘的患者应该多吃富含纤维素的食品,或每天定量喝蜂蜜等等。第二,术后要积极配合医生的治疗方案,尽快修复受损的机体,为机体补充元气,增加体能、提高免疫力和抵抗力,并调动患者自主抗癌能力,以便能够抵抗癌肿的发展、耐受各种药物的治疗,降低术后的复发率,提高患者的生存率。第三,膀胱癌患者依据不同的手术,术后4~6小时就可以下床活动。如果是开放的手术,在6小时后可在床上进行适当的侧翻的运动。在这个过程中要注意观察各种导管,防止脱落。第四,患者家属和医护人员护理时,要多和患者进行交流和沟通,让患者多做一些自己喜欢的事情,分散患者注意力,减轻紧张情绪,保持良好的心态才助于病情的恢复。

如果是早期的低级别的高分化的膀胱癌,通过积极的手术治疗,手术后积极的辅助膀胱灌注化疗,通常可以达到治愈的标准。如果是浸润性的膀胱癌,相对来说愈后比较差,但是也可以积极地采取全膀胱切除手术,也是可以达到治愈标准的。老年人膀胱癌,具体的预后以及预期寿命,需要根据肿瘤的进展程度以及组织学特点综合来判断。如果是晚期的膀胱癌,伴有全身多处转移,通常来说寿命只有半年。

对于顽固性血尿的晚期患者姑息性膀胱切除及尿流改道是有效的治疗方法,但是由于手术风险较高,一般仅在没有其他选择的情况下才用,局部晚期肌层浸润性膀胱癌可以导致输尿管梗阻,引起肾绞痛,双侧输尿管梗阻或孤立肾伴输尿管梗阻会导致尿毒症,可选择姑息性膀胱切除及输尿管造口和永久性肾脏瘘来解除梗阻,保护肾脏功能。对于无法手术治愈的局部晚期膀胱癌患者常伴有出血、疼痛、排尿困难和尿路梗阻,而这些症状会导致患者一般状况进一步恶化。


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膀胱癌术后护理
膀胱癌手术分为两种类型:一是经尿道膀胱肿瘤电切手术,也就是TURBT,手术之后患者会留置导尿管,以及膀胱冲洗,在护理上需要密切观察患者膀胱内导尿管引流液的颜色,如果是鲜红或者出现血块,必须及时报告,如果有导尿管堵塞的情况发生,也必须及时对症处理,疏通导尿管,防止膀胱尿潴留,导致手术区域膀胱产生破裂。如果进行的是全膀胱手术,患者会留置输尿管皮肤造口或者进行Bricker手术,也就是回肠代膀胱术,皮肤上会有回肠造口,主要是注意造瘘口周围保持干净清洁、干燥卫生,以防止造瘘口处出现污染,患者的家属以及护理人员必须时刻密切观察。膀胱癌术后护理根据手术方式不同,术后护理也不一样。
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如果是经尿道膀胱肿瘤电切术后手术后需要留置尿管,一定要注意将尿管引流通畅,注意尿管内是否有血,注意尿管应该定时进行消毒。经尿道膀胱肿瘤电切手术后,应该密切地观察是否有血尿的发生,注意保持大便通畅,注意平时以清淡饮食为主,适当的补充蛋白质等 全膀胱手术后护理就很麻烦,它可能是原位膀胱,绝大多数都是回肠膀胱,这种情况在回肠有造瘘管,要注意造瘘管引流通畅,防止造瘘管不通畅,导致新膀胱出现漏或者是感染。感染后手术并发症就比较多,手术后必须注意营养,手术后七天,一般可以进食半流质饮食,手术后五天才可以进行喝水。
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