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王新霞
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知识库 哪些是造成心绞痛的常见原因
哪些是造成心绞痛的常见原因
发布时间:2024-03-23
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心绞痛是冠心病当中的一种类型,其最主要的原因就是冠状动脉供血不足、而致局部心肌产生短暂性缺血造成的,特别是在患者劳累、兴奋、吸烟、饱餐等因素的诱导下发生,使其严重影响着患者的生活和健康。那么,造成心绞痛的原因有哪些呢?

躺下心绞痛就出现,可能与体位变化引起血流动力学改变,心脏负担加重有关,可使得本已狭窄的冠状动脉缺血程度加重,引起胸痛、心慌症状。通常而言,躺下休息时出现的心绞痛属于卧位型,处于较为严重的阶段,患者的冠脉储备能力已有所下降,已如果任由病情继续恶化,可能会有心肌梗塞甚至猝死发生。患者及早就诊检查明确,了解病情轻重,合理应用药物、支架介入和搭桥手术手段,β受体阻滞剂是这一型患者的重要治疗药物之一。

出现胸痛等不适症状,怀疑发生心绞痛,单凭症状仍无法判断病情,须结合心电图、心脏彩超、甲状腺功能、64排螺旋CT、冠脉造影等检查手段,找出引起症状的原因,针对病因进行处理。除了心绞痛之外,肋间神经痛、神经官能症、胃食管反流病等也可引起类似症状,应当正确区别,合理干预,以免耽误治疗。

心绞痛主要有哪些明显表现症状呢?

一、病人心脏状况反应病情:如病人心肌发生硬化或心脏增大明显,或冠状动脉造影发现有广泛或严重的病变,静止状态时,心电图亦有明显的心肌缺血改变,心脏功能不好,轻微活动心绞痛便会发作,表明病情较重。相反,如病人心脏没有器质性改变,休息时心脏功能正常,心电图正常,在轻度体力活动时心绞痛不发作,则表明病情较轻。

二、看临床类型:心绞痛根据症状不同主要分为稳定型初发型心绞痛、劳累型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、中间综合征、变异型心绞痛、混合性心绞痛和梗塞后心绞痛。稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后较好。混合型次之,其他各型病情则较为严重,人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

稳定型劳累型心绞痛主要特点是心绞痛发作的诱因、频度、疼痛的部和位性质及持续的时间基本一样,一般持续时间(3~5分钟)在1~3个月内无改变。初发型即病人未发生过心肌梗塞或心绞痛,初发后时间在一个月以内,故病人相当紧张,少数病人会发展为恶化型心绞痛,更有一些病人甚至心肌梗塞。恶化型即为进行型,是指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的程度、频度、诱因经常变动,并进行性恶化,时间延长,可超过10分钟,疼痛加剧,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变在恶化,发展为心肌梗塞的趋势。

卧位型是指在熟睡时或休息时发生的心绞痛,症状也较重,发作时间较长,疼痛难忍较为剧烈,服硝酸甘油疗效不佳,预后不理想,可发生严重心律失常及发展为急性心肌梗塞。变异型与卧位型相似,发作时间也多在夜间,但发作时心电图表现不同,预后差,有心肌梗塞的可能。中间型也叫冠状动脉功能不全,发作时间最长,有时30分钟到1小时以上,常在睡眠或休息中发生,病情较为严重,是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛,这是病患需要注意,很有可能再次发生心肌梗塞。

混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现的症状,且具有两型的临床表现。

三、看血压、血脂:如若如病人合并较重的高血压病,增高血压显著,且采取降压后,降压效果不佳,血脂显著增高,或血压波动较大,可使冠状动脉病变进一步加重,对预后不利。

四、看病人的身体一般情况、是否患有其它严重疾病及年龄:若病人身体较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。如果病人年龄在60岁以上,体质较差、且有脑梗塞、脑出血、糖尿病等严重疾病,可加速病情恶化。

通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。在日常大家一定要爱护自己的身体,避免吸烟酗酒的坏习惯,另外,要养成良好的作息习惯,时刻控制好自己的血压状况,只有平时的预防措施做到更好,大家的身体才会更加的健康,继而可以更好的避免此病的发生。


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