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刘薇
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知识库 脊柱侧凸的矫正疗法
脊柱侧凸的矫正疗法
发布时间:2024-03-23
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矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果,治疗组侧凸消退率为29.6%,比没有治疗,单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织,以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果,特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者,体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此,体操疗法仍为一种必要的辅助疗法,可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。

全套体操共九节:

1、前、后爬行患者肘膝卧位,用肘膝向前及向后爬行。

2、左、右偏坐患者跪位,双手上举,先臀部向右侧偏坐,然后再向左侧偏坐,反复交替练习。

3、头顶触壁患者俯卧,鼻朝地,双肩外展,双肘屈曲,双手向前,使头尽力前伸,用头顶触墙壁,然后头缩回,再以头顶触壁,反复练习。

4、双臂平伸患者俯卧,双手枕于额前,双手臂渐渐抬起离开地面,向前伸直,然后双手再回额前,如此反复练习。

5、仰卧起坐患者仰卧,双臂上伸平放垫上,然后仰卧起坐,躯体屈曲,双臂前伸,双手触及趾尖,然后再慢慢双臂上举回至仰卧位。

6、下肢后伸患者俯卧,双肩外展,双肘半屈曲,双手掌平放垫上,双下肢后伸,从垫上抬起,左、右腿上、下交叉呈剪式运动。

7、双腿上举患者仰卧,双手枕于头下,双下肢半屈曲,双足平放垫上,然后双下肢上举,两腿前后交替作剪式运动。

8、深吸慢呼患者仰卧,双上肢平放身体两侧,手掌向上,双下肢半屈曲,双足掌平放垫上,用鼻孔深吸气,使胸廓扩展,然后作轻呼呼声,将气慢慢由口吐出。

9、挺拔站立患者双足平行靠墙站立,使双肩及髋部紧贴墙壁,使头颈及脊柱尽力向上挺拔。


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如果孩子比较僵硬,畸形比较严重,而且他的后凸的类型是属于不可逆的,那我们就需要做手术的处理,如果做手术,往往要根据他的情况,发育异常的椎体,我们要做半椎体、畸形椎体的截骨、矫形、切除,然后再做内固定进行矫正。如果他只是一个休门氏病类型或者是神经肌肉型的,我们要做一个长节段的固定和一定的松解,完成矫正,它的矫正的效果还是非常满意的,但是要根据具体情况具体来决定手术的方案。脊柱后凸的治疗也是根据它的类型和它的程度,如果后凸不重,而且孩子比较年龄小的情况下,我们可以先做一定的观察,或者做一些支具的治疗,也是根据它的度数。
樊茂蓉
发布时间:2024-03-24