老年人的头晕可以有很多原因，首先要注意排除脑血管的问题引起的头晕，如果是排除了脑血管病，一般来说头晕的发作，从中医辨证上来说，有可能是脾虚痰湿过重，痰湿夹火上扰到脑部，就会出现头晕，还有一种情况就是气血虚，气血虚的时候脑部营养跟不上，缺乏气血的供养也会引起头晕。

头晕脸发热，但不发烧，首先排除有感染性疾病，常见于：一，高血压的病人，有时候血压高，也会引起头晕、脸发烫，但是量体温并不发烧，测量血压的时候血压升高，这个时候要积极的降压治疗，血压下降了，其症状就可以缓解。二，某些植物神经功能紊乱的人，也就是有些抑郁症、焦虑症的病人，也会出现阵发性的头晕、脸发热，测量体温并不高，可以进行抗抑郁、抗焦虑治疗。三，药物因素，如高血压的患者，在服用某些降血压的药物时，如硝本地平之类，如果用药量过大，也会出现一过性的头晕脸发热，因为血管扩张，所以脸发热，但是测体温并不升高，这个时候，注意调整药物的剂量或者调换药物就可以解决。

常见的反应包括肝功能损害，肾功能损害，视神经损害，周围神经病变等，如果患者出现了相应的并发症，需要进行针对性的处理，例如患者出现了转氨酶的升高，胆红素是正常的，此时需要进行保肝治疗，常用的保肝药包括水飞蓟宾，多烯磷脂酰胆碱等。如果患者脑脊液查出抗酸杆菌，可确认为结核性脑膜炎，需要进行积极的抗结核治疗，包括使用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素等，而且在使用抗结核药物过程中需要注意观察有无反应。如果肺结核的患者出现了头晕，恶心的症状，临床建议完善脑脊液的检查。