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曲姗
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知识库 脊柱肿瘤的鉴别诊断
脊柱肿瘤的鉴别诊断
发布时间:2024-03-25
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退变性脊椎病变:椎间盘、韧带突入椎管引起脊髓和神经受压,中年以后脊柱退行变的影像学征象几乎都存在,与脊髓肿瘤的鉴别诊断要靠细致的神经系统评价,辅助以影像学检查。发生于脊柱的肿瘤可能是良性的,较多见的是脊柱结核、囊肿或者良性神经源性肿瘤,它们共同特点是生长缓慢、病程较长,一般不会发生转移,以单发为主,很少见到多个肿瘤病灶,其中脊柱结核多见于贫困、抵抗力差的人群。骨质疏松症导致的骨折。脊柱肿瘤的鉴别诊断:

如果脊柱部位通过生长发育处于了稳定的状态,这种情况是不会复发,除非病人在脊柱侧弯手术以后不注意脊柱部位的活动和负重,导致了内固定物的断裂,失去了内固定的作用,这种情况很容易导致脊柱侧弯手术的失败,也会引起脊柱侧弯复发的情况。患者出现复发的机制或原因,主要有如下几个:此类患者可能会由于发育的原因,进而导致病变复发。脊柱侧弯手术矫正后是不是会反弹,这要根据手术的质量以及手术后的保护很重要,对于手术质量较好的脊柱侧弯,通过很好的后期保护,一般的脊柱侧弯是不会反弹的。

强直性脊柱炎的初期症状并不明显,很多患者在早期没有任何症状表现,有些患者可能会表现为身体乏力、倦怠、厌食或伴有轻度贫血,由于症状较轻往往被人们忽视,容易耽误治疗,错过最好的治疗时机。由于这些症状都比较轻微,很多患者不能做到早发现,没有及时治疗,贻误了最佳的治疗时机,导致关节病变的出现,加重患者病情。强直性脊柱炎的早期症状多不典型,患者可能会有食欲下降,恶心或者乏力,发热,消瘦等一些非特异性的表现。


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是破坏了骨质、压迫了神经,本身又是个炎性肉芽肿,像软的东西,所以影像学看的和肿瘤差不多,容易发展故障,再有一些要对退变性疾病的,比如椎间盘突出,椎间盘离开原来位置掉到椎管里面去了,被周围组织严行包裹,看上去像个肿瘤一样,这时候容易发生误诊,所以有时候术中发觉,原来是椎间盘。当然不典型的就容易混淆,发烧不太明显,局部疼痛,感染指标也不是很高,这时候局部的脓肿压迫了脊髓,可能会以为是肿瘤。脊柱肿瘤通常需要和腰椎的感染疾病鉴别,比如化脓性脊柱炎,典型的化脓性脊柱炎,患者有背部疼痛、发烧、白细胞增高,感染细胞增高。另外一个就是脊柱结核有一些不典型的结合,也和肿瘤很难区别。
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