男生龟头瘙痒要分成两种情况来判断。第一、患者有不洁的性行为病史，要考虑性传播疾病，例如尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹以及尿道炎都可能导致外阴的瘙痒，需要到皮肤性病科去专门就诊排查。第二、就是患者没有这样的行为病史，常见于没做好个人清洁卫生或者合并了包皮过长、包茎，局部有尿液存留和包皮垢堆积，反复刺激形成包皮和龟头的炎症，也会导致龟头的瘙痒。炎症的治疗比性病相对要简单，它需要将包皮翻开，每日用清水清洗。不要用肥皂或者沐浴露，更不能用碘酒、酒精等进行消毒，那样会灼伤局部的皮肤，之后用固定的毛巾擦干。建议勤换内裤，整个治疗期间要停止性生活两周左右。再可以选用敏感的抗生素，一般是头孢三代或者喹诺酮三代的药物口服，疗程3~5天，就可以使局部的症状得到良好的控制。在完成症状消失治疗以后，还需要做包皮环切术来促进局部的卫生，预防炎症的复发。

龟头红肿在临床上主要是包皮龟头炎的表现，特点是在阴茎龟头局部皮肤潮红、肿胀、糜烂、渗液和充血，如果继发感染后可以形成溃疡，并有脓性分泌物，如果还继发尿路感染可以出现尿频、尿急等症状；一般是没有全身症状的。多见于龟头黏膜、包皮内面以及冠状沟等处。那么临床上引起包皮龟头炎的原因主要有这么几个方面：第一个，包皮过长或者包茎，这是最常见的，因为包皮过长或者包茎可以导致尿液、精液、包皮垢等，在包皮皮囊内存积并刺激龟头和包皮,使阴茎龟头以及包皮的皮肤黏膜局部抵抗力下降,加上因为局部的刺激痛痒,患者经常用手去搔抓,容易造成表皮破损,诱发感染。第二个，局部不卫生， 很多人不注意外阴的局部卫生，容易导致垢污等堆积，使细菌、寄生虫以及真菌等得以滋生并积聚在局部,造成局部的炎性病变。像这种情况，一般像化脓性球菌、大肠埃希菌、霉菌以及滴虫比较常见。第三种情况就是过敏，比如对某种药物或者某种物质过敏,比如对磺胺药过敏，还有对避孕套、避孕药膏以及其它的外用软膏过敏等等。

如果是扁平疣的情况下，就要引起足够的重视，要积极的检查，可以在医生的指导下积极的药物治疗，龟头涂抹药膏或者是吃药调理，都有好的效果。龟头上有黑点可能是扁平疣，也可能是痣，患者可以结合自身的具体情况，初步的分析和判断一下是哪种因素。龟头上有黑点也可能是雀斑，如果是雀斑不影响和谐的性生活，也不用担心和治疗。如果是天生的痣，就不用担心和治疗，只要痣没有相应的变化没有增大就不用担心。