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王翠玲
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知识库 脑梗可以做支架吗?
脑梗可以做支架吗?
发布时间:2024-03-26
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脑梗塞疾病主要是由于脑动脉粥样硬化,血管壁增厚,血管腔狭窄或者完全闭塞,导致血液不能及时供应大脑,出现大脑缺血、缺氧的现象,可以通过活血化瘀、营养神经以及溶栓的药物进行治疗。动脉血管狭窄大于75%,支架治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,从而可能会减少患者的致死率和致残率。脑水肿的治疗常用药物有甘露醇、甘果糖、利尿性脱水剂等,降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢。

以颈动脉支架为例,直接到达了颈总动脉,然后穿过一个非常细的导丝,向末端放置一个相当于保护伞的装置,可以避免血栓进一步的流通,然后应用球囊进行扩张狭窄的部位,保持相对比较好的通畅状态,然后再继续的将支架放置在其中,应用电解脱的技术进行解脱,将支架和导管进行撤离,再次造影基本上相应的比较通畅,这就是大体的手术过程。脑血栓是可以做支架手术的,尤其是脑血栓症状比较严重的患者,做支架手术能够有效的改善患者脑部血液循环,从而提高患者的生活质量,但是如果患者脑血栓症状比较轻微,可以配合医生通过保守的治疗方法来进行治疗,也就是说通过服用药物来治疗,可以服用抗凝的药物以及溶栓的药物,还有改善血液循环的药物,营养神经的药物来进行治疗。对于大面积脑梗死的患者来说。

急性脑梗塞常见的病因,包括脑动脉粥样硬化,各种类型的脑炎,血液系统的疾病,服用某些药物的影响,脑血管畸形,脑血管先天性发育异常等。第一方面,不可干预的危险因素,主要是包括性别、年龄、种族,还有遗传。急性脑梗大多是由于脑组织血液供应出现突然的中断引起的,在出现急性脑梗的时候,患者往往会感觉到明显的头晕,头痛的症状,这主要是因为脑部突然出现缺血,缺氧造成的。


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脑梗可以做支架吗
脑梗可以做支架。更适合支架的脑梗死主要是指脑血管高度狭窄。病变部位的血管由支架支撑,达到正常状态,促进血液循环恢复。可以在脑血管病急性期做,也可以根据病情选择时间做,主要是根据脑血管造影的情况。但支架植入也有一定的风险,如术中造影剂引起的肾损伤,术后脑血管栓塞、脑出血等并发症,长期口服阿司匹林肠溶片或氯吡格雷、他汀类药物,有出血、肝功能异常等副作用。所以要根据患者的病情,血管狭窄的程度,患者的意愿,以及对疾病恢复的预期,对是否做支架进行临床评估。目前脑梗死仍以保守治疗为主,长期系统康复为辅。
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有一部分比较严重的脑梗死患者比如血管狭窄严重,通过内科保守治疗无效,患者病情逐渐的还会加重,或者患者随时有再次发生脑梗死的风险,这一类患者如果没有做支架的禁忌症,会选择给患者做支架的手术治疗,一般见于颈动脉狭窄率大于70%,或者患者的大脑中动脉出现近乎闭塞或者狭窄的情况,要给予患者支架的治疗。脑水肿的治疗常用药物有甘露醇、甘果糖、利尿性脱水剂等,降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢。有支架适应症的脑梗塞做支架是比较好的,如果没有适应症,有支架、药物的禁忌症,做支架是不行的。
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