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迟骋
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知识库 脑梗塞能做手术吗
脑梗塞能做手术吗
发布时间:2024-03-26
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脑梗塞属于一类神经系统疾病,主要是由于颅内血管的阻塞,导致该血管所营养的组织出现缺血缺氧,进而出现脑水肿、颅内压增高,从而进一步影响到大脑的功能,在临床上可以表现为肢体的运动或是感觉障碍、言语功能障碍、认知功能障碍或者神志昏迷,有些甚至会导致患者死亡。脑梗塞的患者一般情况下都是药物治疗,也可以手术治疗,手术治疗的范围是脑梗塞面积较大,引起患者的颅内压较高,出现脑疝形成或者是患者昏迷、中线移位的情况时,可以考虑进行手术去骨瓣减压来缓解增高的颅内压,挽救患者的生命。对于较大的小脑梗死的患者,尤其是影响到脑干功能,或引起脑脊液循环受阻者,可以实行后颅窝开颅减压术和直接切除部分梗死的小脑,以解除脑干压迫。

脑梗的患者如果出现上肢无法活动,恢复的时间大约在一周左右,如果患者在一周之内病情得到了控制,积极的进行溶栓治疗,然后再使用一些预防和治疗脑水肿以及增加脑部供血的药物使用,在一周以后症状就会逐渐的缓解,但是有一部分患者,他脑梗的面积比较大,这部分患者如果检仅仅通过药物治疗,可能效果并不好,此时就需要配合一些康复锻炼来进行肢体的活动,对于肢体完全没有办法活动的患者,可以让医生进行床边康复,如果稍微能活动以后,就可以进行一些适当的器械康复能够促进患者症状更快的恢复。脑梗手不能动,如果在康复治疗药物治疗等,作业疗法运动疗法针灸理疗加上自身的积极配合,一到三个月有可能恢复到以前的状态,脑梗患者出现手不能动,称为临床上脑梗塞后遗症。脑梗塞患者可出现一侧肢体瘫痪,即偏瘫。

如果位于重要的功能区,有可能会导致患者出现明显的肢体运动功能障碍,表现为出现一侧肢体麻木无力并且伴有针刺感严重的患者,可能会出现肢体运动功能障碍。多发性脑埂塞考虑病人动脉硬化比较重,反复发生缺血性脑血管疾病。另外,如果是脑干等部位出现缺血,会出现双侧肢体的瘫痪、麻木,还有出现眩晕、走路不稳、吞咽困难、讲话费力等症状。


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脑梗不一定手术就能治好。因为需要进行脑梗死手术的患者通常是病情严重的患者,手术治疗通常适用于危及生命的大面积脑梗死病例,或者当动脉狭窄程度超过75%时,手术的目的是暂时挽救患者的生命。因此,大多数患者很难治愈,通常会留下不同程度的后遗症,甚至病情严重的患者即使手术后也可能有死亡的危险。之所以给脑梗塞患者做手术,是为了最大限度地保存部分坏死或未坏死的脑细胞,而手术前已经死亡的脑细胞是无法恢复的。患者只能在术后尽快进行功能康复锻炼,让存活的脑细胞补偿死亡脑细胞的部分功能,促进患者的功能恢复。
彭华
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