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张宇
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知识库 骶髂关节炎诊断
骶髂关节炎诊断
发布时间:2024-03-23
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治疗上主要是理疗、针灸、艾灸、口服非甾体类抗炎药物治疗为主,症状缓解较快,而强直性脊柱炎的早期的症状也会出现骶髂关节炎的症状,疼痛部位相同,休息后加重,活动后可缓解,同时伴有腰部僵硬,以晨起时为重,本病是自身免疫性疾病,如果人类白细胞抗原阳性(B27),才能最终确诊,晚期可出现腰椎活动强直,主要以免疫治疗为主,口服非甾体抗炎药物镇痛治疗为辅。骶髂关节炎很少单独发病,如果是单纯性的骶髂关节炎,疼痛的常见部位主要局限在腰臀区,是下腰部疼痛的常见原因,以受到寒冷刺激,劳累后症状加重。

如果是分科相对比较细的医院,需要根据关节炎的原因、具体的发病部位,或者治疗方法等进行就诊。从治疗方面来选择,如果关节炎引起明显的疼痛,需要通过中医理疗进行治疗,可以去中医科或者针灸科等科室就诊,也可以去疼痛科就诊。如果是由于风湿、类风湿导致的关节炎,需要去医院风湿免疫科就诊。如果是颌下关节炎,一般需要去医院口腔科就诊。

药物治疗分为五大类,而抗风湿改变病情药物比较关键,这类药物虽然止疼效果比较慢,临床改善的时间大约需要1-6个月,但具有改善和延缓类风湿关节炎病情进展的效果。类风湿关节炎一旦确诊,都应该早期使用这类药物,常用的包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹以及艾拉莫德等。类风湿关节炎早期应该以药物治疗为主,同时可以进行关节功能锻炼以及物理治疗办法等。而且早期积极的进行达标治疗,按照个体化的原则应用药物,能够达到临床缓解或者疾病的低活动度。


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骶髂关节炎诊断
因为骶髂关节部位有广泛的神经支配,临床上的疼痛还会伴有其他部位的疼痛,比如说下腰部的疼痛,臀区疼痛以及大腿近端的疼痛和腹股沟区的疼痛,再就是表现为晨僵就是早晨起床时,会有明显的骶髂关节部位出现僵硬的情况,出现这种情况一般会有滑膜炎的存在。​骶髂关节炎主要表现为骶髂关节部位的疼痛,这种疼痛特点为隐匿性发作,并且呈持续性的钝痛,多见于活动以后,疼痛明显加重,休息后疼痛会有明显的缓解,但是随着病程的进展,关节活动时疼痛明显的加重,并且出现关节部位受限的情况,甚至会出现休息时也有疼痛的发生。但是和类风湿性关节炎不同,骶髂关节炎引起的晨僵一般持续时间比较短,一般不超过三十分钟,并且活动以后症状会有明显的缓解,查体时会发现骶髂关节部位会有明显的压痛。
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主要有以下几个方面:一、疼痛是导致功能障碍的主要原因,特点为隐匿性,持续的钝痛,多于活动以后发生,休息后会缓解。二、关节活动可因疼痛而受限甚至休息时也发生疼痛。三、睡眠时因关节周围肌肉受损对关节的保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能会有痛醒的病史。四、晨僵,晨僵是提示滑膜炎的存在,但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不会超过三十分钟。五、黏着感,关节静止一段时间后开始活动时感到僵硬,如黏住一般,稍有活动即可缓解。六、其他症状可有关节的挛屈不稳定,休息痛,负重时疼痛加重等。
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