判断急性大面积脑梗死的轻重，主要从以下几个方面考虑：1、梗死的面积大小。大面积脑梗死当中面积大小也有区分，梗死面积越大则程度越重，患者脑组织受损的范围越广，神经功能缺损就越严重，也更容易引起脑水肿，诱发脑疝的可能性更大，容易导致患者发生呼吸、循环衰竭，危及生命。2、梗死的部位。大脑中有许多功能区域，有的是跟感情、智商等相关，有的是跟呼吸、心跳等基本的生命中枢相关，如果损伤到脑干、小脑等部位，比大脑半球或者脑叶梗死要更加严重。3、患者的并发症。急性大面积脑梗死容易出现各种并发症，比如急性的应激性溃疡、电解质紊乱、肺部感染等，并发症越多，患者预后越不佳，病情越重。4、患者本身的基础情况。年龄越大、基础疾病越多的患者，预后越差、病情越重，不容易恢复。

内科保守治疗主要是抗凝抗血小板聚集、脱水降颅压、营养神经脑保护对症治疗，病情稳定以后可以考虑做康复治疗。如果是小面积的脑梗死，患者神志清楚，这种情况下一般建议内科保守治疗。患者神志不清，甚至瞳孔散大，就要看神经外科，急诊做开颅去骨瓣减压手术治疗。脑梗的治疗主要是看神经内科，比较严重的脑梗，也需要看神经外科。

长期的高血糖以及抽烟，可以加速血管内皮的损伤，导致血栓容易形成，最终导致轻微脑梗塞事件的出现。比如长期的高血压就会导致颅内的小动脉提早的出现粥样硬化，以至于出现血管闭塞，就可以导致轻微脑梗塞。在临床上，引起轻微脑梗塞的原因有很多，比如说长期的高血压、糖尿病、高血脂，以及不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等诱因，都是可以引起轻微脑梗塞。