抑郁症的患者可能会存在睡眠障碍，比如入睡困难、睡眠维持困难或者早醒两个小时以上。针对这种症状，可以有以下几种解决办法：第一、可以选择有镇静催眠作用的抗抑郁剂，比如三环类的抗抑郁剂，多塞平、阿米替尼以及氯米帕明，都有镇静催眠的作用。第二、可以选择短期应用苯二氮卓类的抗焦虑药，比如，如果入睡困难可以选择短程的苯二氮卓类药物，比如地西泮，以及中程的苯二氮卓类药物，比如阿普唑仑。如果患者的睡眠维持困难或者早醒两个小时以上，可以选择长程的苯二氮卓类药物，比如氯硝西泮。第三、可以选择使用小剂量的镇静催眠作用比较明显的抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平等。

严重的患者也可以出现幻觉或妄想，例如说出现了幻听，出现了贫困妄想，虚无妄想的内容，此时患者的症状往往比较重，通过系统的抗精神病性药物，抗抑郁药物进行治疗，往往症状得到有效的改善，另外，抑郁症患者也可以出现饮食差，睡眠差，性功能减退等症状。在临床上其主要表现为情绪低落，思维迟缓，意志活动减退，患者往往自我评价比较低，有无用感，无能感，绝望感。患者疲乏无力，自罪自责，缺乏兴趣乐趣，没有快乐的感觉，所以说患者觉得活着没有意思，不如死了算了，有自杀的想法或行为。

​目前老年抑郁症的确切病因不是很明确，但是在这个神经生物学，社会心理学方面找到一些与老年抑郁症有关的因素，老年抑郁症和其他的像高血压，冠心病，糖尿病一样，往往是多种因素和病因相互作用的一个结果。另一个就是遗传因素，遗传因素在老年抑郁症患者当中起到一个非常重要的作用，如果一个老年人的直系亲属有人患抑郁症，那么患有抑郁症的可能性要比着一般的老人大。再就是社会心理因素，一方面老人面临更多的社会心理问题，如社会地位的改变，经济条件下降，丧偶独居，疾病缠身等，老年人常常体会不到自身的价值，对于自己对家庭社会的作用比较小，自己内心会有一些落寞，另一方面同时和社会的接触能力小，自己没法通过和社会的接触排解自己的心理压力也可能会诱发抑郁症。第三个方面是神经生化方面，如多种神经递质，五羟色胺，去甲肾上腺素，多巴胺等，研究发现与抑郁症的发病有关系。第四个就是大脑的病变和疾病，老年抑郁症患者大脑退行性变比年轻人发现有更多的变化，如脑室的扩大，皮层的萎缩等，还有一些像老年人的脑血管病，肿瘤，感染等等，和这个老年抑郁症的发生也有关系。