文章摘要： 糖尿病视网膜病变是我国三大致盲性眼病之一，如果没有及时确诊、及时治疗，会给患者造成严重的视功能损伤。

 

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糖尿病视网膜病变是我国三大致盲性眼病之一，如果没有及时确诊、及时治疗，会给患者造成严重的视功能损伤，其危害“不言而喻”。那么到底什么是糖尿病视网膜病变，我们又该如何进行预防以及治疗呢？本文就会为您详细介绍：

一、什么是糖尿病视网膜病变（DR）

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，指糖尿病导致的视网膜微血管损害引起的一系列典型病变，临床上患者常出现视力模糊、飞蚊病、视力下降，甚至出现失明等症状。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将糖尿病视网膜病变分为非增值性和增殖性两类，其中没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增生性糖尿病性视网膜病变（或称单纯型或背景型），有视网膜新生血管形成的称为增生性糖尿病性视网膜病变。据流行病学调查资料显示，23%的糖尿病患者为糖尿病视网膜病变，其中大部分为非增殖性糖尿病视网膜病变，2.8%为增生性病变，其发病率取决于糖尿病持续时间、血糖、血压、血脂控制和糖尿病类型。

 

二、如何诊断糖尿病视网膜病变

1.病史：除了询问有无高血压、高血脂等合并症以及个人史、家族史外，医生还会额外询问糖尿病的病程，因为病程越长，糖尿病性视网膜病变的发病率越高、程度越重。但部分患者确诊糖尿病的时间与真正出现糖尿病的时间相差较大，实际病程可能会很长，因此除了询问病程，还会了解具体用药以及血糖控制情况，辅助判断是否有糖尿病视网膜病变的风险。

2.眼底检查：眼底检查是诊断糖尿病视网膜病变最主要的手段，如果检查发现患者存在微动脉瘤和小出血斑，则可以诊断为早期视网膜病变。另外眼底检查还可以判断病情严重程度，也是选择治疗方案以及明确治疗效果的首选检查。

3.辅助检查：眼底检查有时不能发现很早期的病变，且部分患者在眼底未出现病变以前会有某些特殊改变，如荧光检查出现异常荧光形态、视网膜电生理及视觉对比敏感度检查出现变化等，这类检查对早期诊断有参考价值，会建议风险较高的患者进行。

 

 

三、如何治疗糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的治疗与疾病分类有关，常用的治疗方案有药物治疗，激光治疗以及手术治疗，每种方案有各自的优缺点和适应症，应根据自身的具体情况，在专业眼科医生的指导下进行选择。注意：无论是通过药物治疗、激光治疗还是手术治疗，都只能达到控制病情发展，保留残余视功能以及延缓致盲的效果，治疗后不进行控制的话，病情还会继续加重，需要在医生的指导下进行长期控制并定期进行眼科检查。

四、怎么预防糖尿病视网膜病变：

1.重视血糖、血压以及血脂：出现异常时及时进行降糖、降压以及调整血脂的治疗，降低视网膜损害风险；

2.科学用眼，减少看手机、电脑的时间，避免长时间用眼；

3.定期进行眼科检查，建议初发确诊糖尿病的患者每年进行至少一次眼科检查，检查项目包括但不限于视力、视野、眼底检查。

 

【参考文献】

[1]于菲. 糖尿病视网膜病变早发现早治疗是防盲的关键[J]. 糖尿病之友,2020(5):10-18.