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刘晓副
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知识库 肝硬化肝腹水能治好吗
肝硬化肝腹水能治好吗
发布时间:2024-03-24
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通过利尿、保肝、补充白蛋白,同时针对肝硬化的病因采取抗病毒治疗,适当的营养支持以及对症治疗等,可以在一定程度上控制腹水的发展,甚至可以使腹水完全消退,但是肝硬化很难逆转。这种情况可以通过利尿、保肝、补充白蛋白,同时针对肝硬化的病因采取抗病毒治疗,适当的营养支持以及对症治疗等,可以在一定程度上控制腹水的发展,甚至可以使腹水完全消退,但是肝硬化很难逆转。如果肝硬化已经进展到肝功能衰竭,比如说黄疸、消化道出血,甚至是肝性脑病,部分肝硬化患者还可以同时合并有肝癌,有条件可以通过肝脏移植来进行治疗。如果肝硬化已经进展到肝功能衰竭,可以通过肝脏移植来进行治疗。

肝硬化患者的内毒素血症和炎症还可导致毛细血管通透性增加,血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低,雌激素灭活减少,抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹水的形成和持续存在有关。门静脉高压导致内脏动脉扩张和有效动脉循环血容量下降,是引起腹水的主要原因。血清白蛋白减少导致的体渗透压降低是引起腹水的重要因素。肝硬化失代偿期形成腹水,腹水主要是液体潴留在腹腔形成的腹水,是多种因素综合作用的结果。

肝腹水多见于临床上的肝硬化晚期或者是肝癌晚期的病人,当肝脏功能衰竭导致大量的水渗透进腹腔内形成大量的腹水,表现为腹围的增大、增粗。还有酒精性肝硬化、肝癌引起来的晚期肝硬化导致的肝腹水,必要的时候可以切除肝脏的肿瘤。肝腹水的治疗,包括一般对症支持治疗以及针对病因的治疗,比如说病毒性肝炎,需要抗病毒治疗;其他的药性肝炎则需要停止用损害肝脏的药物;


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肝硬化肝腹水能治好吗
肝硬化腹水患者采用利尿药物的过程中,一定要注意监测尿量和体重的变化,避免出现电解质紊乱,不利于腹水消退,并且可能会出现肝肾综合征、肝性脑病的发生。腹水时间长了以后容易出现菌群易位,出现腹腔感染、自发性腹膜炎,这种情况下治疗起来相对来说比较困难,需要应用抗生素来抗感染治疗,特别严重的可以出现顽固性腹水,这样的腹水治疗起来比较困难,必要时需要应用托伐普坦,或闭式引流来放腹水治疗。肝硬化到了肝腹水阶段,也就是终末期肝病,可以通过治疗明显好转,治愈率大约在50%-70%,多数患者应用利尿药物以及间断输注白蛋白,均可以明显好转。
何峰
发布时间:2024-03-24