如果常年高血压，特别是血压控制不佳的患者，会引起各种靶器官的损害，作用在肾脏方面会引起肾脏功能的异常，早期会出现肾脏的微量白蛋白尿增高，肾功能损害进展到较为严重的时候，会引起尿里面的蛋白尿升高，也称为高血压肾病，甚至到晚期，可能会引起终末期的高血压肾病，需要血透治疗。当肾小球缺血病变发生以后，尿常规检查出轻度异常(轻度蛋白尿、少量红细胞及管型)，肾小球功能渐进受损(肌酐清除率下降，血清肌酐升高)，并逐渐进展至尿毒症期，与肾损害同时常伴高血压眼底及心、脑并发症。高血压引起的蛋白尿不能治好，高血压患者一旦出现蛋白尿，表明引起了肾脏的损害，患者出现了高血压肾病。

早期表现多无明显特异性，有些患者可出现夜尿增多，尿浓缩功能减退，钠排出增多等肾小管功能损害，可伴有微量白蛋白尿。蛋白尿，未能有效控制血压的患者，随着时间的推移，40%出现蛋白尿，大部分表现为微量白蛋白尿，30至150毫克每天，少数表现为非肾病范围的蛋白尿。早期高血压肾病的表现，可以出现镜下血尿、轻度的蛋白尿，夜尿增多等情况。

2级高血压的患者如果有0-2个其它危险因素为中危，3个或3个以上其它危险因素或靶器官损害为高危，有临床综合征或合并糖尿病为很高危。对于高血压的危险分级标准，根据血压值分类，临床上将高血压分为3个级别：收缩压在140-159mmHg，而舒张压在90-99mmHg之间的称为一级高血压。高血压病，根据血压的数值以及危险因素，可以将血压分为低危、中危、高危以及极高危。