左腿膝盖以下疼痛可能是腰椎疾病、外伤、炎症等原因导致。

1、腰椎疾病：本身患有腰椎间盘突出症，那么可能会压迫到坐骨神经，继而会出现膝盖以下疼痛的症状。通过局部热敷、按摩、牵引等方式可以缓解疼痛。

2、外伤：左腿膝盖以下部位如果之前有受过外伤，损伤了周围软组织，那么也会出现左腿膝盖以下疼痛的症状，还可能会有肿胀表现。受伤后24小时内可以对局部冰敷，24小时后热敷，能改善疼痛。

3、炎症：膝关节周围组织有炎症，那么炎症会影响到神经末梢，从而表现为左腿膝盖以下疼痛。建议明确炎症来源，针对性抗炎治疗。