灰指甲也是分为不同的类型，不同类型的灰指甲早期表现也有所区别，例如甲下型灰指甲，最开始常常从甲板两侧或者甲板末端开始，一开始先有轻度甲沟炎的表现，之后慢慢变成慢性或者甲沟炎消退，甲沟炎可以引起甲面的凹点或者沟纹，使得指甲不平，开始是小而且清楚的凹陷，或者有白色的小斑点，持续不变或者慢慢的面积扩大，慢慢的累积到甲板，使得白色的痕迹或者指甲的裂纹增厚、变脆、变色，就变得越来越明显了。白念珠菌引起来的甲真菌病，常常会有甲沟炎的表现，在两侧的甲周壁可有少量的积脓，上面的皮肤可以有发红、肿、胀，可有压疼，时间久了以后指甲也就变成了暗色的，明显隆起的指甲增厚变得凹凸不平，或者导致指甲与甲床分离。真菌性的白甲，也就是浅表性的甲真菌病，在一开始的时候表现为甲板表面小的混浊区，开始的时候呈小点状的，外形不太规则，可以只有一点或者几个小点，在指甲的中央或者快到半月这个地方出现，时间久了慢慢的变得越来越明显，面积越来越大。

指甲变薄、变软可能的原因有很多，指甲是从指甲跟部的甲母质长出来，沿着甲床往前爬行，周围有一些皮肤保护着它，不管是生发的部位还是甲床，还是甲周的皮肤出现了问题，比如炎症、肿瘤、营养不好、感染等都可能会造成指甲异常，比如营养不好，现在正常情况下是不会缺乏营养的，但是一些老年人或者是年轻人过度的减肥，有可能会造成营养的不均衡、不充分，造成指甲变薄、变软，也可能因为甲母质的地方或者是甲床出现了炎症，或者是其他的疾病，使得指甲生长或者是爬行不好，也可以变软、变平。总之，指甲变薄、变软可能的原因很多，需要仔细的去查找。当然也可能是其他的原因，比如甲周皮肤的疾病。

对于灰指甲症状不是太明显的患者，可以适当使用萘替芬酮康唑乳膏外涂就可以，特别是对于游离缘的灰指甲。但是有的灰指甲比较顽固，甚至伤及甲根，需要口服一些药物，这些口服药物大多对肝、肾有一定的损伤，所以在口服药物之前需要检查肝肾功能，如果没有问题，可以服用。但是，如果灰指甲比较明显，或者感染程度较深，可以外涂阿莫罗芬搽剂或者是阿莫罗芬乳膏等，这都是可以的。这些药物有伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑，还有灰黄霉素等。