李晖
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瘫痪是怎么引起的
发布时间:2024-03-24
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瘫痪主要指的是机体力量的下降,有些是完全瘫痪,肌肉是没有任何的收缩力的,引起瘫痪的通常有以下的原因。第一,可以有颅脑的原因。比如脑出血、脑血栓、颅脑肿瘤,都可以让机体产生瘫痪的,这种一般都是偏瘫的。第二,脊髓方面的疾病,脊髓炎、脊髓的外伤、脊髓肿瘤,一般也会让患者产生瘫痪,通常是产生的截瘫。另外一些周围神经疾病,比如格林巴利综合征也能瘫痪。神经肌肉接头病,重症肌无力也可以产生骨骼肌的无力的。如果肌肉有病变,比如多发性肌炎,也会产生肌源性的瘫痪。
中枢性面瘫患者主要症状为两侧额纹基本对称,可以出现病变对侧鼻唇沟平坦、口角歪斜、伸舌时偏斜以及对侧躯体感觉或者运动功能障碍。脸瘫痪包括周围性面瘫和中枢性面瘫,周围性面瘫患者主要症状为病变一侧额纹消失或者变浅、鼻唇沟平坦、口眼歪斜以及吹口哨时漏风。患者同时可能会出现舌前2/3味觉减退和消失,病变侧眼裂扩大,闭眼时可能会露出白色的巩膜,眼睑闭合不全等,常见的疾病为特发性面神经麻痹。临床上常见的疾病为颅内器质性病变,包括脑出血、脑梗死、脑炎和颅脑肿瘤患者也可以出现。
面神经麻痹的治疗是要促使局部炎症水肿尽早消退,并促进面神经机能的恢复。药物治疗有以下几种:第一,皮质类固醇激素,可以用地塞米松或强的松治疗,一周以后逐渐停用。由带状疱疹引起者,可用皮质类固醇激素联合阿昔洛韦治疗,但需注意皮质类固醇激素只在疾病的早期有效,如果过了急性期使用,就疗效不佳,在激素使用过程中需注意不良反应,如胃肠道刺激、水钠储留以及血糖、血压的波动等不良反应的发生,并及时给予处理;第二,B族维生素,可用维生素B1,B12肌肉注射,每天一次,连用7~10天,然后改成维生素B1和弥可保口服治疗;第三,地巴唑改善微循环治疗。
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