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李红冬
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知识库 输尿管结石手术后拔管怎么拔
输尿管结石手术后拔管怎么拔
发布时间:2024-03-26
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输尿管结石手术后需要内置双管,达到引流以及促使细小结石排出的目的,大多数情况下,安排在术后一个月的时间拔管,拔管操作过程中不会有疼痛感觉,由于是侵入性操作,也会有一定的刺激不适,其感觉的严重程度取决于个体的精神心理紧张以及对操作刺激的耐受性有关,为了最大限度减轻不适感觉,需要在拔管过程中放松心情、转移注意力。输尿管结石手术以后体内留置输尿管支架管,拔出的方法是通过膀胱镜来完成,膀胱镜由尿道进入膀胱以后找到输尿管开口,这时可以在输尿管开口端看到迂曲的输尿管支架管,利用膀胱镜的操作通道放置1根拔管钳,夹住输尿管支架管的末端向外拔出即可。如果术中输尿管损伤严重,可于术后四周左右拔除双J管。

造瘘管一般在术后一周左右拔出,如果是输尿管下段的结石,腰部是没有切口的,手术后患者只有一个尿管,尿管一般在手术后3~5天就可以拔出,患者一定要清淡饮食,保持大便的通畅,多喝水。如果是做的输尿管镜下钬激光碎石治疗,手术后需要注意多喝水,勤排尿,将一些残留在输尿管内的微小的碎石,通过尿液的冲刷作用,冲出体外。输尿管结石的手术主要有三大类,一个是内镜手术,就是输尿管镜和输尿管软镜的手术。

如果输尿管结石梗阻比较严重,在早期没有发现或者没有引起重视,没有进行正规的治疗,那可能会形成比较严重的梗阻,从而导致比较重的肾积水,就会引起肾功能受到严重的损害,而且这种肾功能损害往往是不可逆的,还有一些病人可能会引起比较严重的感染。输尿管结石手术以后可能会产生的并发症:输尿管损伤,在手术治疗结石的过程中可能会造成输尿管穿孔或者输尿管断裂,这时就需要进行缝合或者吻合等处理来恢复输尿管的连续性。如果结石的体积比较小,能顺利的通过输尿管排到膀胱,一般不会出现任何症状,也没有并发症出现。


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输尿管结石手术后管怎么拔
一般情况下,输尿管硬镜或者是软镜手术,手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管,如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄,术中做了输尿管切开的,或者说坎顿性的输尿管结石,可能会引起输尿管狭窄的这些患者,那么这些留置双J管的时间可能要长一些,有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置的时间可以延长至三个月左右。最主要的是输尿管结石,选择用钬激光手术进行治疗的,在拔除双极管的时候,一般情况下来说是不会给病人打麻醉的,因为手术的过程不是很长,一般需要五分钟的时间,很快就可以把双极管用腹腔镜拔出体外的。输尿管结石手术后为了避免输尿管的狭窄或者其他并发症,输尿管内都要放置一根内引流管,拔管的时间一般是在术后一到三个月。
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