文章摘要：有患者朋友咨询有时突然晕倒、啥也不知道了，是怎么一回事，这在医学上属于晕厥。晕厥是一过性脑供血不足引起的意识障碍。表现为突然意识丧失，摔倒在地，片刻后即恢复如常。俗称昏倒或昏厥，在日常生活和临床医疗中

有患者朋友咨询有时突然晕倒、啥也不知道了，是怎么一回事，这在医学上属于晕厥。晕厥是一过性脑供血不足引起的意识障碍。表现为突然意识丧失，摔倒在地，片刻后即恢复如常。俗称昏倒或昏厥，在日常生活和临床医疗中并非少见。

晕厥大致可以有以下几方面原因：

1、血管舒缩障碍  其中主要是血管迷走性晕厥及直立性低血压所致的晕厥。较少见的有排尿性晕厥和咳嗽性晕厥等。

血管迷走性晕厥最为常见，约占58.4%，多见于年青体质较弱的女性，往往有诱因，如疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、疲劳、空腹等。另一特点是往往在站立或坐位时发生，很少发生于卧位。晕厥发生时血压下降，心率减慢而心跳微弱，面色苍白出冷汗，但恢复较快，无明显后遗症。

直立性低血压（体位性低血压）所致的晕厥发生于患者采取直立位或持久站立时，由于血液蓄积于下肢，回心血量减少，收缩压下降，导致脑部一时性供血不足所致。

2、心原性晕厥   这一类晕厥最严重，系心脏病时心输出量减少或心脏停搏所致，其原因可由严重的心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血等引起。晕厥可在任何体位突然发生，通常为数秒钟至数分钟，可伴有癫痫样抽搐，偶有大小便失禁，面色苍白，心搏与脉搏消失。一旦发生心原性晕厥，应立即抢救，行心脏按摩。

3、脑原性晕厥    由于脑血管发生循环障碍，导致一过性广泛性脑供血不足所致，最常见的就是一过性脑缺血发作。频繁的发作往往预示着较严重的脑梗塞将发生。应积极治疗高血压、高血脂及糖尿病等危险因素，使用阿斯匹林等抗血小板药物。

4、血液成分异常     低血糖、重度贪血及换气过度综合征所致也可造成晕厥。

总之，晕厥原因很多，血管舒缩障碍往往无危险性，而心原性晕厥最为凶险。出现晕厥必须到医院急诊，医生经过询问病史及查体后根据不同情况可能要作心电图、24小时动态心电图、心脏超声、头颅CT、头颅核磁共振、血糖、血常规等检查，必要时可能还进行有创电生理检查。我有时还在门诊遇到过因上消化道大出血、宫外孕等急性失血引起晕厥来医院的。不过，单次或偶然发作的晕厥大多为神经介导的晕厥，一般不需要做进一步检查。

晕厥应该如何预防和治疗？

  1、病因治疗

有明确诱因者应尽量避免;病因明确者应尽早病因治疗，如心率慢造成晕厥就要尽早安起搏器等。

2、对症处理和预防发作

对反复发作的直立性低血压性晕厥，注意避免过快转换体位;对排尿性晕厥，嘱睡前少饮水和勿潴尿过多，避免站立排尿;对颈动脉窦反射性晕厥，嘱其衣领勿过紧过高;对屏气性晕厥者勿屏气过长。

如果你感到晕厥即将发生，假设病因是暂时性的血压下降，可采取两种简单方法避免意识丧失。第一种方法，交叉双腿、压迫腹部肌肉，通过挤压腿部静脉(腿中的静脉血流向心脏)和刺激神经系统以收缩动脉(增高血压)来增加血压。第二种方法，用一只手抓住另一只手，然后将双臂伸直。

喝两杯水虽然不能立即生效，却可能在30到60分钟内防止晕厥，其原因可能是补充了血容量。

如果已经发生晕厥，最好让病人平躺在地上。这样心血管系统就不必对抗重力。同时将病人头偏向一侧以免误吸。晕厥后让人坐着是不对的，因为那样大脑更加供血不足，应立即让病人在空气流通地平卧，以减少严重情况发生。