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乙型肝炎到肝硬化而发展为肝癌,这个具体的时间作为临床意义上来讲,这个是很难判断的,因为这个受到干扰的因素是有很多的,比如病人治疗的依从性,如果病人依从性不好,那么可能在几年之内肝硬化就会发展为肝癌,如果病人依从性好,在肝硬化的早期,就积极的进行相关的抗病毒,保护肝脏的治疗,以及并且进行随访和观察,那么可能它的延续的时间就相对来讲要比较长一些,有些患者像10年20年的这都有,甚至不会发展到肝癌。肝硬化发展到肝癌需要多久,并没有明确的数据,因为每个人身体状况不一样,病情不一样,生活习惯也不一样,治疗情况也不一样,所以可能出现很大的区别。肝硬化发展到肝癌的比例并不高,绝大部分肝硬化一辈子也到不了肝癌,只有少数肝硬化会发生癌变,出现肝癌。
肝硬化是目前临床常见的肝脏疾病的一种严重的状态,肝硬化很多患者到医院进行检查,包括B超、CT等影像学检查,经常能够发现肝上出现一些结节,肝上的结节有很多种可能,如果是良性的结节,一般可能会出现血管瘤、肝囊肿或者肝脏钙化灶,如果是这几种情况,都是良性病变,一般不需要特殊的处理,只需要定期的监测肝脏的彩超,来评价它们的体积的大小和数目有没有变化,再决定是否需要进一步的治疗。在肝硬化结节的早期,采取有针对性的方法来去除病因,能够有效促进患者的康复,通常包括饮食治疗,患者合理饮食及补充营养,能有利于恢复肝细胞功能,稳定病情,应给予高蛋白高维生素的食物,此外针对病因治疗,比如血吸虫病的患者,在疾病的初期采取较为彻底的治疗,可是肝功能明显改善,脾脏缩小。肝硬化的肝结节的治疗,针对于肝硬化的肝结节,一定要采取病因进行处理,而且要进行肝脏磁共振的检查,排除一些肿瘤可能性,排除一些结节恶变的可能性。
肝硬化腹水的原因最主要的是门静脉高压:由于门静脉高压是腹腔内脏血管床的静水压增高,组织液回吸收减少,从而漏入到腹腔,就形成了腹水。腹水形成的机制包括:门静脉高压,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回收减少而漏入腹腔,是腹腔积液形成的决定性因素。引起肝硬化的原因,目前主要包括慢性乙肝病毒感染,慢性丙肝病毒感染,长期大量饮酒,非酒精性脂肪肝,胆汁淤积,心源性肝硬化,有部分病人可能存在遗传代谢性疾病,血吸虫感染等等。