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刘晓副
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知识库 痛风症状的早期表现
痛风症状的早期表现
发布时间:2024-03-25
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​中老年人最大的问题可能就是关节异常的出现,除了正常的关节老化之外,还有可能出现一些关节的炎性反应,尤其是一些风湿类风湿性的关节炎。出现脚痛是痛风患者最先出现的临床症状,多在午夜或清晨突然起病,患者往往因疼痛而惊醒,关节剧痛,数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,往往是单侧第一跖趾关节受累,发作呈自限性,多于两周内自行缓解。高尿酸血症患者长期不重视或者没有得到规律的治疗,部分患者会出现痛风的症状,痛风早期的症状可以有痛风关节炎或痛风性肾病。

建议出现关节红肿,发热,剧烈疼痛时挂免疫风湿科,或普通内科,空腹进行抽血检查肾功能,血常规明确尿酸水平,尿素氮,肌酐清除率,是否存在血液疾病,C反应蛋白,血沉,进行尿液检查判断尿的酸碱度,腹部彩超检查是否存在泌尿系统结石,关节X线检查用来明确诊断痛风。当然,有的医院并没有风湿免疫科专业学科的门诊,也可以到普通内科或者内分泌科,肾内科进行检查,要根据患者症状选择适合的检查方案。痛风是由于长期高尿酸血症控制不佳导致尿酸盐沉积于软组织和肾脏所引起的。

有的患者可以出现高尿酸性肾结石而发生肾绞痛,也有一部分患者出现肉眼血尿、腰疼、腰酸,还有一部分患者会出现肾功能异常,主要表现为肌酐、尿素氮的升高,这部分患者一定要注意积极地控制血/尿酸的水平,否则很容易发展为尿毒症,如果有尿毒症现象,可以出现全身各系统的损伤,这种情况一定要积极治疗,同时控制尿酸的水平。痛风是由于嘌呤类代谢紊乱引起的尿酸增高,是由于长期进食高嘌呤含量的食物引起的。当肾功能不全的患者也要给予保护肾脏等对症治疗,预防痛风的发生。


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痛风的症状早期表现
以夜间和清晨突然发作为主,一般局限于单一的关节,多为足趾指关节,患者疼痛剧烈难以忍受,局部有红肿发热,皮肤紧张而发亮,局部压痛明显,特别像急性化脓性关节炎的症状和体征,同时可伴有全身症状,比如怕冷,发热,出汗,食欲不振等,发作时可没有诱因,也可因外伤,手术,饮酒过量,饮食失调,情绪激动,应用水杨酸类药物,噻嗪类药物而诱发。痛风急性关节炎发作期,临床表现可有受累关节及周围组织的明显红肿,局部发热,疼痛剧烈,常伴有关节活动受限,并且患者可出现体温升高、头痛等症状。多数患者在发病前没有前驱的表现,但是部分患者发病前可以有疲乏、周身不适以及关节局部刺痛等先兆,半数以上的患者受发于折指关节,其次是足背踝、外周关节等等。
杨冬
发布时间:2024-03-24