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急性心肌梗死的典型症状是,超过20分钟的心前区,或者胸骨后或者剑突下的疼痛,有的患者会向左上肢后背部放射,有的患者会合并有胸闷,气喘,心悸的症状,心肌梗死的症状较心绞痛要更严重一些,持续的时间要更长,含化硝酸甘油不能缓解,但是也有一些急性心肌梗死的患者,主要表现为恶心呕吐等消化道的症状,一般多见于下壁急性心梗的患者,还有一些不典型的患者,主要表现为心悸、胸闷、全身乏力等一些没有特异性的症状,此时就要仔细询问病史,并做心电图,心肌酶学检查。大约有50%~80%的心肌梗死患者在发病前数天可以出现一些前兆症状,比如乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等,其中以新发生的心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,表现为初发型心绞痛或者恶化型心绞痛,心绞痛的发作比以往更为频繁,程度更加剧烈,持续时间更久,硝酸甘油的疗效变差,诱发因素也变得不明显,同时心电图还可以出现ST段一过性的明显抬高或者压低,T波可以出现倒置或者假性正常化。急性心肌梗死的症状主要包括以下几点。
急性心肌梗死是临床上的重症急症,护理的质量,对于心肌梗死的恢复起到非常重要的作用,首先需要病人保持心情平静,室内一定要安静,空气要流通,避免过多的人来探视,以免影响患者的情绪,患者要保持充足的睡眠和休息,如果睡眠质量差者可以给予镇静药物协助入眠,饮食结构合理调整非常重要,一定要低脂低盐低油饮食,不要吃辛辣刺激性食品,进食易消化的食品,适当的给予高蛋白饮食,可以促进心肌的修复。急性心肌梗死护理措施,主要有以下几个方面:加强生命体征监测,比如严密观察患者的心率以及血压情况,注意血压有没有下降,尤其是要注意有没有心律失常的现象发生,比如频发室性早搏的现象,如果有血压下降或者室性心律失常的现象,需要及时反馈给医生,做出及时的处理。急性心肌梗死患者,需要给予相应的护理措施,包括紧急措施,明确发生心肌梗死后,严禁患者活动或自行前往医院,应原地等待医疗救助。
急性心肌梗死的病因是冠状动脉粥样硬化疾病,偶尔为冠状动脉的栓塞,严重创伤,先天畸形,痉挛,冠状动脉口阻塞,从而造成一支或者多支血管狭窄和心肌供血不足,而侧支循环没有充分建立,在此基础上一旦血供急剧减少或者中断,心肌严重而持久地发生急性缺血达到二十到三十分钟以上,也可能会发生急性的心肌梗死。急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,偶尔也可以是冠状动脉栓塞,炎症,先天性畸形,痉挛和冠状动脉口阻塞所导致,可以造成一支或者多支管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。常见的诱因有大量的吸烟可以导致冠状动脉内膜发生急性的损伤,积累的情绪变化,如过度的高兴过度的悲伤,暴饮暴食,近期使用大量含高脂肪的食物,突然的寒冷刺激,过度的劳累,精神高度紧张,高血压,高血糖高血脂高龄。