江大爷患糖尿病多年，患了感冒后一直咳嗽、咳痰不停，自行服用一些抗感冒药和止咳祛痰药，效果不佳。后来时常感到全身乏力，食欲不佳，并有胸部不适和胸痛、胸闷，越发严重后就医诊断为肺结核。医生根据江大爷糖尿病史和血糖增高的现状，考虑确诊为糖尿病合并肺结核，指出要兼治这两种疾病才能取得显著疗效。

临床资料表明，糖尿病患者合并肺结核发病率约为19.3%～24.1%，远高于普通人群。一方面是糖尿病与老年肺结核的发病年龄相吻合，二者可并存；另一方面糖尿病本身可为肺结核发生发展的高危因素。首先，糖尿病控制不力时，易造成组织细胞缺氧而降低机体抵抗力，利于结核杆菌生长繁殖，诱发肺结核。其次，糖尿病使得胡萝卜素转化为维生素A的过程受阻，并使巨噬细胞功能降低，均可造成机体免疫力显著下降，从而为结核杆菌感染创造了有利条件。

因此，当患者出现慢性咳嗽、咳痰，且应用普通抗生素疗效不佳时，应想到肺结核的可能，及时就医检查，通过拍胸片和痰菌检查以明确诊断并有效治疗，防止延误病情。

预防措施主要包括：①有效控制糖尿病，保持血糖在正常范围内。②饮食清淡、易消化、富有营养，改善机体营养状况。③根据身体状况选择适宜的运动项目，坚持锻炼以增强体质，提高抗感染能力。④注意个人卫生，特别是加强口腔和皮肤卫生保健，防止由于口腔及皮肤的反复感染而削弱机体抵抗力。⑤积极预防呼吸道感染，防止其成为结核病的诱发因素。