肺结节在4mm，它是属于微小结节，可以动态观察，每半年或者一年复查一次，如果随访期间肺结节没有发生变化，可以继续观察，如果有明显增大或者有性质发生改变，那就需要进一步的检查。肺结节4mm严重与否与结节的性质有关，4mm的肺结节多属于微小结节，良性居多，需要1年动态随访1次胸部高分辨CT。有患者随诊8年结节突然变大，所以做完CT几年以后，2-3年随诊没有变化不要大意，因为有病人随诊8年以后变大，手术切除还是腺癌，需要提醒大家。

肺部小结节，可以通过望、闻、问、切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂调理，一般给予清热解毒，消肿散结的药物对症治疗。临床上出现肺结节大部分是良性病变，主要是炎症反应所导致的肺部遗留下来的纤维化、钙化的病灶的最后病理变化，比较常见的是肺结核而导致。若由免疫系统病变引起的结节，就需要进行相关的免疫抑制剂、激素等药物的治疗。

判断肺结节其良恶性主要通过结节大小，边界，内部密度以及随访动态变化改变其特征来判定，当然在临床中应结合一些临床信息，如吸烟史，家族史综合判定。如何判断肺结节的良性恶性，我想从这几个方面，第一从影像学上来看，要看它的形态的大小，刚才说到五毫米以下的，可以适当关注 ，八毫米以上要重点关注，一般来说 从临床上看，八毫米以上的恶性的概率要高得多，这是大体上画一个，就是八毫米这个界限，另外从是不是癌症，着重从病理学上讲，也就是从病理学上，必须检出癌细胞 确定是癌症，你不管在多大，可能更大的也会有良性，但是更小的也会有恶性的，要看它的发展变化，看它的发展速度，但最后结论性的，还是要看它是不是检出了癌细胞，这是最重要的一环，判定他是不是恶性的良性在这。出现肺结节，一般表现的症状有咳嗽，咳痰，胸闷，发烧，呼吸困难等症状，所以一定要及时的给予治疗。