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张宇
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知识库 乙状结肠癌术后复发率
乙状结肠癌术后复发率
发布时间:2024-03-24
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乙状结肠癌术后复发率实际上是因人而异的,或者说是根据他术后的病理情况,它的复发几率是不同的。无论他的病期是多早,所以有一些这些早期的患者,即使他术后病理是早期可喜可贺,但是他也应该是定期注意,定期的复查,严格的按照两年之内每三个月一复查,两年到四年,每半年一复查,四年以后一年一复查这样的模式,即使是有复发转移的,也可以得到早期的发现和早期治疗。现在从我国的数据来看,从整体情况可切除的乙状结肠癌,术后的五年的复发几率大概是在百分之二三十左右。需要注意只要是乙状结肠癌,它做完手术以后,他就有复发转移的几率。

视频摘要:根据目前对于结肠癌术后的化疗的一些常用的药物来看,最常见的副作用会有以下几点:第一个就是骨髓抑制,它表现定期抽血、白细胞、红细胞、血小板可能会有一定程度的降低,这个时候可能会通过一些定期的药物的支持和药物的补充,以及其他一些比如食补,这样来缓解来实施,比如化疗间期值升到正常,以便于接受后续的治疗。 其他一些的化疗的副作用,还包括有周围神经炎、胃肠道的一些反应。周围神经炎包括比如四肢麻木感觉,胃肠道反应包括恶心呕吐,还比如可能会有其他的一些神经的毒性,一些肝肾的毒性。但是目前来讲,的化疗药物在保证正反应情况下,已经在最大程度上可以降低一些副反应的发生,而且临床上在化疗同时也会给一些药物,能够适当的控制一下常见的副反应的发生。

在结肠癌的治疗中,大体上对于化疗的药要用到三种:第一种药是奥沙利铂或者是草酸铂;第二种药物是氟尿嘧啶或者是氟尿嘧啶衍生物,如卡培他滨或者是希罗达;第三种药物是伊立替康,也叫CPT-11。在结肠癌的治疗中涉及到另外两种靶向治疗药物,一个是抗血管生成的贝伐珠单抗;第二种药物是EGFR的单抗爱必妥。这两种靶向药和三种化疗药进行不同组合,在结直肠癌的治疗中发挥着重大的作用。常用方案有FOLFOX方案或FOLFIRI方案,还有三个药联合的FOLFOXIRI方案。对于晚期患者倾向于化疗联合靶向治疗,以达到更为理想的治疗效果。近年来结肠癌的免疫治疗有重大进展,对结肠癌患者进行相关基因检查,包括微卫星不稳定的或者错配修复基因的检查,把结肠癌分成两种,第一种有缺陷性错配修复基因异常,第二个是高度微卫星不稳定。患者进行化疗效果有限,但是通过免疫治疗,如PD-1单抗,即检测点抑制剂治疗后,有很好的效果,可以有效延长患者的生存期,提高患者的反应率,能够提高治疗效果。同时部分Ⅱ期患者,如果有错配修复基因异常,用氟尿嘧啶类化疗药物效果差,免疫治疗成为这部分患者非常重要的治疗办法。


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乙状结肠癌术后的复发率其实是因人而异的,或者说根据他术后的病理,它的复发率是不一样的。单纯术后病理分析较早,复发率较低。术后分期越晚,复发率越高。现在根据我国的资料,可切除乙状结肠癌术后五年内复发率约为20%或30%。这种病人,其实它的复发转移可能是多种多样的,最主要的是肝转移,其次是肺转移,当然还有其他途径的腹腔转移。需要注意的是,只要是乙状结肠癌,其手术后,就有复发转移的机会。不管他的病情有多早期,都有一些这样的早期患者。即使他的术后病理是早期的,可喜的,也要定期关注,定期检查,严格按照两年内三个月一次,两到四年一次,半年一次,四年后一次的模式。即使有复发转移,也能得到早发现早治疗。
樊茂蓉
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