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吴建华
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知识库 干燥综合症诊断标准
干燥综合症诊断标准
发布时间:2024-03-23
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目前诊断原发性干燥综合征标准繁多,尚未统一。

1、1992年欧洲诊断标准:

(1)有3个月以上的眼干涩感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任1项者为阳性。

(2)有3个月以上的口干症,或进食时需用水送下,或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任1项者为阳性。

(3)滤纸试验≤5mm/5min,或角膜染色指数≥4,为阳性。

(4)下唇粘膜活检的单核细胞浸润灶≥1个/4mm2为阳性。

(5)腮腺造影,唾液腺放射性核素扫描,唾液流率中有任1项阳性者。

(6)血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。

凡具备上述6项中至少4项,并除外另一结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病,则可确诊为原发性干燥综合征。已有某一肯定结缔组织病,同时有上述(1)或(2),另有(3)、(4)、(5)中的2项阳性,诊断为继发性干燥综合征。

2、1991年董怡建议标准:

(1)干燥性角结膜炎:滤纸试验、泪膜破碎时间、角膜染色。3项试验中2项异常。

(2)口干燥征:唾液流率、腮腺造影、唇腺活检、唾液腺放射性核素造影摄取及排泌功能低于正常。4项试验2项异常。


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干燥综合征它最常见的临床表现是口干眼干,所以说你不能说病人说我口干眼干就是干燥综合征,要有客观的检查来证实,第一我们要让他去眼科做干眼症的筛查,眼科医生会依据病人的情况做干眼方面的客观的检查,来评价他到底有没有干眼症,另外就是我们要做口腔科相关的检查,不是说你说口干,我就觉得你干了,客观检查可能并不干,所以这个时候,我们要让病人去做包括唾液腺的核素唾液腺的造影,再有一些诊断不明确的,我们可能就需要让病人去做唇黏膜的活检,另外就是要让病人抽血,做我们免疫病相关的抗体的筛查,有没有干燥相关的特异的抗体,有没有高球蛋白血症的表现等。
徐艳娟
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