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曲姗
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知识库 如何判断半月板损伤
如何判断半月板损伤
发布时间:2024-03-24
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在核磁影响上,一般把半月板的损伤程度,分为三度,I度和II度,III度,I度是指半月板内初探出现团状的信号,没有达到半月板的关节面,II度损伤是指半月板出现线状的高信号,而且外面的关节面,III度损伤是指出现线状的高信号,延伸到半月板的关节面,在一般情况下可这样认为,I级信号是退变性信号,II度信号是退变加重的信号,III级信号代表半月板撕裂性损伤,临床上根据膝关节的症状,比如肿胀,绞索,弹响,积液,疼痛以及伴发的其他的损伤,可以大致判断半月板损伤的程度,其中I度和II度损伤可以进行保守的康复治疗,而III度的损伤往往需要进行手术治疗,在III度损伤当中如果撕裂是横断裂,伤到半月板的滑膜炎,或者是半月板的根部的撕裂,那么半月板的桶箍的作用就会丧失,这就等同于整个半月板的切除,因此属于严重的半月板的损伤,是应该手术进行修补的,以维持半月板的功能。用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧是正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因为损伤半月板受到挤压,就会引起关节部位的疼痛,甚至不能下蹲或者起立。膝关节的半月板发生损伤,可以说在临床上是比较常见的,多见于青少年,基本上就是由于膝关节扭转外伤,而导致出现的损伤。

半月板损伤可以由以下几种原因引起:运动损伤,由于膝关节在运动时出现扭转的动作,比如踢足球或者打篮球,就可以导致半月板在膝关节腔内受到股骨和胫骨的挤压,而出现半月板的损伤,常伴有内侧副韧带以及前交叉韧带的损伤,这时要进行半月板的核磁以及膝关节的X线片进行诊断和治疗。磁共振检查可以明确损伤的部位及类型,轻度的减少剧烈运动和重体力劳动,口服氨基葡萄糖胶囊和非甾体类消炎止痛药物,关节内注射玻璃酸钠。另外,也可能是由于患者长时间的下蹲,膝关节长期的屈曲,而导致半月板发生了慢性积累性的劳损,如果在一次大力量情况下,半月板就会受压,而引发出现半月板的损伤。

急性期过后,肿胀和积液的症状可以自行消退、缓解,活动的时候关节仍然有疼痛,尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作的时候,疼痛更为明显的,严重的患者可跛行或者屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或者在膝关节屈伸时有弹响。对于这样的病人,要想明确半月板损伤的严重程度,需要积极的进行膝关节核磁共振检查,对于半月板损伤比较轻,可以口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗,尽量减少对局部的刺激,严格注意休息保护就完全可以。半月板位于膝关节、股骨和胫骨之间,起到传递应力和缓冲冲击的作用,早期症状表现为行走时的疼痛,尤其是上下楼梯时膝关节疼痛。


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出现半月板损伤以后会诱发患者出现以下的症状,如果患者出现了这了一类的症状,多可能是发生了半月板的损伤,出现的损伤是由于扭伤或者是外伤导致的,然后会诱发患者出现膝关节的疼痛,以及患者出现打软腿或者是出现局部的肿胀,以及上下楼梯的时候出现无力或者是出现卡压弹响声等不适症状的发生等。不管半月板损伤程度,都应该积极的进行股四头肌功能锻炼,保护好膝关节,勿剧烈运动、不疲劳、适当采用保护性动作,防止其损伤。想要判断是不是半月板损伤非常简单,半月板发生损伤需要有诱因,基本上就是膝关节受到了暴力撞击或者是膝关节扭伤以及旋转的力量损伤,而造成的半月板损伤。
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一般来说,当膝关节在屈曲时受到突然的旋转力,就会有撕裂半月板的风险,一开始可能仅造成撕裂,也可能导致完全断裂。某些运动较常见有半月板撕裂,像是篮球、足球和排球。其它常见症状包括关节肿胀、运动时痛感,以及实际可以听到的撕裂声。一旦发现自己有这些症状,最好能尽快就医。从膝盖下到脚踝的部位红肿,其实就是膝盖受伤的明显迹象,这显示膝盖可能扭伤了。若你奔跑或跳跃,却发现膝盖痛,又或是膝盖无法正确弯曲,这样患膝疼痛的机会也就高了。膝盖肿胀也有可能是膝盖发炎或钙化,不过若是软组织受伤,比如扭伤或拉伤,则必定会导致肿胀。多看膝盖几眼,你可能会认为它肿得看起来像是比平时高出了几公分,其实膝盖只是像是水肿了。痛感分布范围是评断膝盖是否有松动的关键。想象你把膝盖拉到一侧或另一侧,如果试着这么做,但觉得疼痛,那可能就是半月板受损了。若拉直膝盖觉得疼痛,那可能是韧带拉伤,而非撕裂或断裂造成的。当试着拉膝或屈膝时,如果听到“嘎吱”声响,那是半月板出现裂缝的警示讯号。不过,嘎吱声本身并无意义,特别是没出现痛感和肿胀时。不过,要是医生检查后确实发现嘎吱声,通常表示半月板可能有撕裂。如果半月板真的断裂,医生可能会听到“
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