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在核磁影响上,一般把半月板的损伤程度,分为三度,I度和II度,III度,I度是指半月板内初探出现团状的信号,没有达到半月板的关节面,II度损伤是指半月板出现线状的高信号,而且外面的关节面,III度损伤是指出现线状的高信号,延伸到半月板的关节面,在一般情况下可这样认为,I级信号是退变性信号,II度信号是退变加重的信号,III级信号代表半月板撕裂性损伤,临床上根据膝关节的症状,比如肿胀,绞索,弹响,积液,疼痛以及伴发的其他的损伤,可以大致判断半月板损伤的程度,其中I度和II度损伤可以进行保守的康复治疗,而III度的损伤往往需要进行手术治疗,在III度损伤当中如果撕裂是横断裂,伤到半月板的滑膜炎,或者是半月板的根部的撕裂,那么半月板的桶箍的作用就会丧失,这就等同于整个半月板的切除,因此属于严重的半月板的损伤,是应该手术进行修补的,以维持半月板的功能。用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧是正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因为损伤半月板受到挤压,就会引起关节部位的疼痛,甚至不能下蹲或者起立。膝关节的半月板发生损伤,可以说在临床上是比较常见的,多见于青少年,基本上就是由于膝关节扭转外伤,而导致出现的损伤。
半月板损伤可以由以下几种原因引起:运动损伤,由于膝关节在运动时出现扭转的动作,比如踢足球或者打篮球,就可以导致半月板在膝关节腔内受到股骨和胫骨的挤压,而出现半月板的损伤,常伴有内侧副韧带以及前交叉韧带的损伤,这时要进行半月板的核磁以及膝关节的X线片进行诊断和治疗。磁共振检查可以明确损伤的部位及类型,轻度的减少剧烈运动和重体力劳动,口服氨基葡萄糖胶囊和非甾体类消炎止痛药物,关节内注射玻璃酸钠。另外,也可能是由于患者长时间的下蹲,膝关节长期的屈曲,而导致半月板发生了慢性积累性的劳损,如果在一次大力量情况下,半月板就会受压,而引发出现半月板的损伤。
急性期过后,肿胀和积液的症状可以自行消退、缓解,活动的时候关节仍然有疼痛,尤其以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作的时候,疼痛更为明显的,严重的患者可跛行或者屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或者在膝关节屈伸时有弹响。对于这样的病人,要想明确半月板损伤的严重程度,需要积极的进行膝关节核磁共振检查,对于半月板损伤比较轻,可以口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗,尽量减少对局部的刺激,严格注意休息保护就完全可以。半月板位于膝关节、股骨和胫骨之间,起到传递应力和缓冲冲击的作用,早期症状表现为行走时的疼痛,尤其是上下楼梯时膝关节疼痛。