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知识库 溃疡性结肠炎鉴别诊断
溃疡性结肠炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-23
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包括急性自限性结肠炎,通常会由于各种细菌感染,比如沙门菌,痢疾杆菌等所引起,往往急性发作时出现发热腹痛的症状,粪便检查可分离出致病菌。还要与阿米巴肠炎相鉴别,这种病变结肠溃疡较深,通常血清抗阿米巴抗体阳性。溃疡性结肠炎的鉴别诊断,主要是要与其它一些肠道的病变相鉴别。也要与克罗恩病相鉴别,克罗恩病的腹泻一般无肉眼血便,而且通过病理学可以进行鉴别。

如果患有溃疡性结肠炎,可以用中医中药来进行治疗,可以选择中药当中的人参健脾丸,参苓白术散这一类中药对于缓解溃疡性结肠炎,有很好的效果,同时也要注意从饮食等方面进行综合的调理,不要吃生冷油腻的食物要保持饮食清淡,同时也要注意饮食规律,可以多吃一些疏菜和植物蛋白之类的食物,对于改善溃疡性结肠炎有很好的效果。

尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物,如高血压病人要尽量避免用利血平等降压药,如有关节炎等病变必需服用激素或消炎痛等非甾体抗炎药时。应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物,如泰胃美,它属于H2受体阻滞剂,是一种较常用的抑酸剂,它能适度地抑制胃酸分泌,且副作用也比较小。预防胃十二指肠溃疡穿孔要做到,生活有规律,注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免过度劳累,精神紧张。季节转换时注意保暖,戒烟戒酒,少吃或不吃刺激性的食物。


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溃疡性结肠炎鉴别诊断
也可以诊断本病,初发病例,临床表现结肠镜改变不典型者,但不可以做出诊断,需随访三到六个月,观察发作情况,反复强调本病并没有特异性的改变,各种疾病均可引起肠道炎症的改变,只有在认为排除了各种有关疾病之后,才可以诊断本病,一个完整的诊断应包括临床类型,临床严重程度,病变范围,病变分期及并发症等等,鉴别诊断主要和急性自限性肠炎,阿米巴肠炎,血吸虫病,克罗恩病,肠癌综合征,这些疾病相鉴别。具有持续或反复发作,腹泻和粘液脓血便,腹痛,里急后重,伴有或不伴有不同程度的全身症状者,在排除了自限性性结肠炎,阿米巴痢疾,慢性血吸虫病,肠结核等感染性结肠炎,及结肠病,缺血性肠炎,放射性肠炎等基础上具有上述结肠镜检查中要改变中,有一项,急粘膜组织可见,溃疡性结肠炎的改变可以诊断,而x线钡餐检查中具有x线钡餐,检查中正向的特征性表现。
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在诊断溃疡性结肠炎的时候,我们要注意排除一些感染性的腹泻,比方细菌性痢疾也可以表现出腹痛腹泻,粘液浓血便,这时候我们要给他做便培养,便培养培养出自何氏杆菌,就可以诊断是细菌性痢疾,而且一般来说,感染性腹泻四周就可以治愈,它以后不会复发,溃疡性结肠炎是不同的。另外溃疡性结肠炎,要注意与克罗恩病鉴别,克罗恩病和溃疡性结肠炎同属于炎症性肠病的范畴,克罗恩病也可以表现出,腹痛腹泻、粘液浓血便,但是克罗恩病在肠镜下表现为,列席样的溃疡,鹅卵石样的改变,而且它的病检是非干酪样的坏肉芽肿,与溃疡性结肠炎截然不同。溃疡性结肠炎的临床表现是腹痛腹泻,粘液浓血便,这些症状是没有特异性的,它的肠镜表现也没有特异性,所以说溃疡性结肠炎是一个排他性的诊断。其次,溃疡性结肠炎要与大肠癌鉴别,这时候我们要注意做肠镜检查。
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