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主要需要了解结节的形态特点和分布特点,比如呈树芽状、边缘是否清晰,胸片上的上下肺野、高分辨CT上的随机分布、淋巴管周围分布、以及小叶中心分布等,进一步鉴别可以根据以上这些特点,结合其他伴随CT征象和临床表现及实验室检查进行判别哪一类病。建议积极检查并确诊该病的性质,如果临床上的双肺结节比较小,临床上主要是以观察为主,结节在3个毫米左右、一般在一年左右复查一次;如果患者出现了两肺的多发结节,要结合患者自身的年龄,免疫状态,所患的疾病和相关检查具体分析。
如果胸部CT检查发现肺部的小结节,目前主要策略就是要定期随访,建议每年至少复查一次胸部CT,如果在随访过程中患者的胸部CT检查,提示肺部的结节影有逐渐增大趋势,还需要高度怀疑病人有可能会是早期肺癌,这种情况下肺部结节需要给予手术切除治疗。患者做肺结节手术之前是需要做骨扫描的,骨扫描是为了检查身体是否有病变的情况发生,特别是肺癌患者在做手术之前进行全身骨扫描检查的话,能够获得早期的发现和治疗的机会。肺部良性结节,如果是肿瘤性的结节,就需要做手术,如果是其他性质的良性的结节可以使用药物治疗。
随着人们生活水平的提高,对健康的重视程度越来越越重视,医学的发展随着检查手段的提高,罗旋CT的广泛使用,大多数人是在体检发现,如果发现一旦是恶性,有的人就会很紧张焦虑 ,夜不能寐,也是影响饮食忧心忡忡,影响他生活质量,如果在这种情况下,可以有恶性倾向,可以早期的干预它做手术治疗,定制它的性质,这个结节发现恶性了,也有一个早发现、早诊断 、早处理,它的五年生存率很高,手术干预几乎不影响它的生存,也不影响它的愈后, 此想早诊断、早治疗、 早发现也许对大部分人说是好事。肺结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双肺门淋巴结,也可以侵犯几乎全身每个器官。如结合结节的大小,边界,以及一些是否累及胸膜,结合相关辅助检查,如肿瘤标志物,血常规,结核抗体,血沉等初步判定结节性质,并根据结节的性质予以制定治疗方案。