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王伟
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知识库 产褥感染有哪些临床表现
产褥感染有哪些临床表现
发布时间:2024-03-22
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专家指出,产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。发病率为6%,是产褥期最常见的严重并发症。那么产褥感染有哪些临床表现?

一、会阴、阴道、子宫颈炎

会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时,会阴部出现疼痛,影响产妇活动,常不能取坐位,且可有低热。伤口局部充血、水肿,伤口边缘稍有裂开,并有脓性分泌物流出,压痛明显。缝线拆除后伤口裂开,有脓性分泌物流出,如未及时拆除缝线,则感染可向深部蔓延。阴道感染时,出现阴道疼痛,甚至出现畏寒、发热及脉速等全身症状。

阴道黏膜出现充血、水肿或溃疡。严重者组织大片坏死脱落,甚至形成尿瘘。宫颈轻度裂伤引起的表浅感染往往无明显症状,但严重裂伤如宫颈裂伤延裂至阔韧带底部时,病原体可直接通过淋巴管播散引起盆腔结缔组织炎甚至败血症。按感染的深浅,将会阴侧切伤口感染分为以下4度:

1、会阴侧切单纯感染;2、浅筋膜感染;3、坏死性筋膜炎;4、肌坏死。

二、产后子宫感染

感染常累及子宫蜕膜、子宫肌层及子宫旁组织。临床表现因入侵细菌的毒力和产妇抵抗不同而不同。

1、轻型:患者抵抗力较强而病原体毒力较低(如厌氧性链球菌)时,炎症主要局限于子宫内膜层。

2、重型:当患者抵抗力弱、病原体毒力强时,特别是剖宫产后或有宫腔内胎盘残留时,病原菌大量繁殖并迅速向宫旁组织、腹膜扩散,甚至出现菌血症。

3、并发症:如盆腔结缔组织炎、腹膜炎、腹腔、盆腔脓肿、产褥期败血症及中毒性休克等。

三、剖宫产术后腹部伤口感染

1、腹壁伤口蜂窝织炎:常于手术后24h出现,患者表现为高热及心动过速,炎症范围可迅速扩大,发展成典型的蜂窝织炎。

2、产后血栓性静脉炎:产后血栓性静脉炎多为厌氧菌感染所致,常发生在产褥感染的同时或之后。

盆腔血栓性静脉炎:患者多于产后1~2周继子宫内膜炎后,连续出现寒战、高热。

下肢血栓性静脉炎:病变多发生于股静脉、腘静脉及大隐静脉。表现为弛张热,下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬索状物,使血液回流受阻,引起下肢水肿、皮肤发白,习称“股白肿”。

以上就是产褥感染的临床表现,希望对大家有所帮助。


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