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冬天室内外温差较大,脑梗塞病人宜采取御寒保暖措施和加强耐寒锻炼,随时的增添衣服,康复训练不可少控制体重,应该以清淡饮食为主,冬季进补宜因人而异,因个人体征而选择,坚持可靠的药物治疗,切忌擅自增减药物以免受温度变化的影响导致脑梗塞的复发,具体的注意事项有:一,生活规律,注意保暖,不要过早的晨练,最好在早饭后九到十点阳光充足时再锻炼,多晒晒太阳可促进钙质的合成和吸收。二,适量运动,要根据身心情况锻炼身体,每天有氧运动时间不少于三十分钟,注意不要选择激烈运动项目一般每周不少于三次,每次二十至四十分钟的有氧运动,运动量以不感觉到疲劳为宜。三,合理营养,坚持用药,脑梗塞患者应长期坚持服用的可靠药物应包括抗血小板类治疗药物,活血化瘀,芳香开窍,降脂抗凝类药物,营养的同时保护脑细胞的药物,只有坚持可靠的中西药合理并用才能达到一个增效减毒的治疗目的,从而预防脑梗塞的复发。
改善脑缺血的治疗是血管再通,包括静脉溶栓、支架加动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等,血管再通后应给予控制血压、血糖、血脂等危险因素,以及长期服用阿司匹林抗血小板聚集,给予他汀类药物稳定斑块等二级预防治疗,防止脑梗复发。缺血是脑梗塞发病的基础,脑梗塞是由于局部血栓形成,或者外源性的栓子脱落堵塞脑血管,造成脑血管狭窄或者闭塞,从而引起脑组织细胞缺血、坏死。因此,治疗脑梗塞的关键就是抢救缺血的脑组织细胞,避免细胞死亡造成严重的神经功能缺失症状。在发生脑动脉缺血后,每分钟都会有大量的脑组织细胞坏死、凋亡。
第一、调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150到160或者140,就不需要使用降血压,血压降的过低可加重脑出血。第二、保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧,必要时气管切开。第三、降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现了水肿,是发病后一周内死亡常见原因,应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖。第四、预防和治疗呼吸道和泌尿系统感染,合理运用抗生素。第五、防止肺血栓和下肢静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素和肝素抑制剂。第六、早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体,避免受压和褥疮形成。第七、加强营养,根据病人具体情况,行静脉高营养等,给病人创造恢复机会。