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荣春红
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知识库 腰椎术后脑脊液漏
腰椎术后脑脊液漏
发布时间:2024-03-26
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术后出现脑脊液漏,伤口会出现明显的渗液引流增加,这种情况一定要头低脚高位,避免抬头引起头疼。腰椎穿刺检查是神经外科非常常用的一个技术。针对存在重度脑脊液漏的情况,有可能需要采取手术治疗的方式。

内科保守治疗主要为了减轻低颅压症状,建议患者平卧,另外避免脑脊液漏以后引发颅内的感染,比如出现细菌性脑炎等,一般来说脑脊液漏容易并发细菌性脑炎,这时应该加以注意。脑脊液漏可能会引起颅内感染及低颅压反应,脑脊液漏多为颅脑外伤、颅底肿瘤与颅脑手术引起。出现脑脊液漏时,可以进行漏出液的检查。

颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施,在临床当中颅底骨折合并脑脊液漏,是一个相对比较常见的情况,这里边的护理措施:第一个、就是一定要嘱患者属于绝对卧床的状态,绝对卧床是指的患者一切的相关活动都要在床上进行,主要的目的就是为了避免患者体位的波动,所带给患者不良的反应,减少愈合的情况,否则后期经久不愈合,还需要进行手术治疗,这样就会对患者带来的损伤更大。通过系统康复治疗的方法来针对性的训练改善,防止会直接影响到日常的生活。在病情稳定之后,卧床期间要注意定时的翻身、拍背,同时可以适当的被动活动肢体关节,因为长时间制动很容易出现有并发症,比如产生下肢深静脉血栓或者产生有肢体关节软组织挛缩畸形的改变。


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腰椎手术后脑脊液漏
腰椎穿刺是取患者侧卧位,在腰23,腰34,腰45或者腰5骶1的椎间隙,将穿刺针置入皮下以及棘间韧带、棘上韧带等,最后置入硬脊膜下。取脑脊液可以做生化常规,做细菌培养,并且可以直观的测量颅内压,那么做完腰椎穿刺以后,一般建议患者去枕平卧6个小时以后才能活动。那么如果患者过早的活动,比如坐起,直立,那么由于重力的原因脑积液有可能会经过这个穿刺的针孔渗到硬脊膜外,导致颅压过低,出现头痛、头晕,甚至脑脊液外漏。那么当然也有可能是因为穿刺针过粗,穿刺到硬脊膜外的损伤相对较大,愈合的时间较久,所以导致脑脊液外漏。
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