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先天脑血管畸形主要包括以下几种:第一种是最为常见的动静脉畸形,约占所有脑血管畸形的63%。第二种是海绵状血管瘤。第三种是毛细血管扩张症。第四种是静脉畸形。目前脑血管畸形的主要症状有头痛、抽搐发作、癫痫发作。但最为严重的就是脑血管畸形破裂出血,可能引起昏迷甚至死亡,即使有幸生存,也可能遗留偏瘫、失语、感觉障碍等严重的神经功能缺损症状。目前,对于脑血管畸形,主要是通过造影检查来明确诊断。对于发现脑血管畸形的病人,根据血管畸形的大小、位置,以及是否具有粗大的引流静脉来进行手术治疗。对于位置深、无法手术治疗的病人,脑血管畸形的大小在3cm以下,可以考虑进行伽马刀或X刀的放射治疗。对于不愿进行手术治疗的病人,也可以进行保守观察治疗,严格的控制血压、血脂、血糖等相关预防脑血管畸形破裂出血的危险因素。但是一旦破裂出血,可能危及生命。
经过特殊的影像学检查可以发现畸形,出现畸形以后,如果临床上没有什么痛苦,没有什么症状,可以暂时观察,不做积极的处理。一旦有特殊情况,病程发展的比较重,有可能会造成出血,有可能造成神经功能重大的损害,就要积极治疗,一般都是要做神外手术或者栓塞疗法、手术切除的办法、其他的方法等等,要由神经外科的大夫执行。可以在临床上没有什么症状、没有什么感觉,也可能是在无意中检查时发现的;也可能有轻微的感觉,从小就有血管搏动性的头疼,偶尔出现头晕、头疼症状,有的甚至还可以出现癫痫,有的还可以出现类似脑血管病轻微的表现等等。
如果病变的这个血管比较大,或者说位置比较重要,比如说脑干,病情就是还是可能挺严重的,万一出血,对大脑造成的损伤会比较的大。如果血管畸形的部位不是很重要,出血的风险不大,病情就不是很严重,或者说畸形血管是很小、很细的,病情就不是很重。血管畸形还有一种是静脉的血管畸形,静脉的血管畸形相对于动脉的血管畸形来说,破裂的风险比较小,相对来说预后也比较好,可能不一定非得要手术治疗,当然也要看静脉血管畸形它的范围、大小是怎么样的,要根据不同的情况,具体分析。先天性脑血管畸形,病情的严重程度跟畸形血管出现的部位,还有血管的大小有很大的关系。