房颤引起的脑梗非常可怕，也称为心源性脑栓塞。患者在心房颤动的过程中容易形成附壁血栓，血栓脱落后会导致患者的大脑动脉突然被堵塞，容易使患者发生脑血管痉挛，加重脑组织缺血的程度。心源性栓子通常比较大，容易阻塞在比较大的血管处，加上患者起病非常迅速，没有足够的时间建立侧枝循环。所以心源性脑栓塞与动脉粥样硬化性脑梗死相比，病变范围大、临床症状比较重，患者的症状通常在数分钟内就会达到高峰。心源性脑栓塞时，患者还容易合并上消化道出血、肺炎、意识障碍的问题，所以一定要及时进行治疗。心源性脑栓塞的急性期病死率可以达到5%-15%左右，而且在急性期治疗过程中，10%-20%的患者在10天内还可能会发生第2次栓塞，患者的病死率更高。

对于房颤心衰的患者抗凝非常的重要，一般情况下都是口服华法林控制国际化标准值在2-3这样一个范围才是有效的。所以要选择强心药物，地高辛往往效果会好一些，利尿的药物呋塞米、螺内酯口服，另外扩血管的药物像硝酸酯类能够改善症状。因为患者有房颤，房颤最大的危险就是心房内形成血栓，一旦血栓脱落就有可能会导致脑动脉的栓塞。对于房颤合并心衰的这些患者在治疗方面一般情况下都是通过药物，在药物选择的方面因为有房颤。

在选用抗心律失常药物预防房颤复发的时候，除了应注意患者的年龄，基础心脏，心脏病的类型，病变的程度，房颤持续的时间，心功能之外，还要评估药物的有效性，安全性及耐受性，现在用的抗心律失常药物当中在维持窦性心律方面虽然可以改善症状，但是有效有效性比较差。复律后窦性心律如何来维持，现在是房颤治疗当中的一个比较重要的问题，无论是药物复律还是电复窦性心律后，都需要药物来维持窦性心律，如果不维持的话一年内房颤的复发率可以达到70%-75%，一般来说所有用于复律的药物都可以用于预防房颤的复发。