还要排除有没有强直性脊柱炎，这种疾病是一种自身免疫性疾病，形成的原因还不是很明确，有可能是遗传性因素引起的，这种类型的疾病常常从骶髂关节的部位开始发病，会导致骶髂关节的无菌性的炎症，会导致关节软骨以及关节滑膜的损害，也会导致关节间隙的狭窄甚至消失，另外过度的劳累负重，长时间进行剧烈的体育运动锻炼也有可能会导致骶骨关节炎。骶骨关节炎也就是通常所讲的骶髂关节炎，主要是多种因素导致了骶髂关节的无菌性的炎症，也有可能是一些化脓性感染性疾病引起的，首先要排除有没有局部的化脓性感染性疾病，尤其是金黄色葡萄球菌感染会导致局部关节的损害，所以会导致骶骨关节炎的出现。

风湿性关节炎患者既往出现了风湿热，会表现为扁桃体发炎，同时患者的抗风湿抗体是阳性，这样就可以进行相关的鉴别。患者的血常规检查可以提示白细胞比较高，同时中性粒细胞计数也比较高，可以进行相关的分泌液进行细菌培养，一般患者会出现细菌培养阳性。患者出现了骨性膝关节炎，一般要与患者的风湿性关节炎以及化脓性关节炎进行鉴别。比如患者出现了化脓性关节炎，一般是由于细菌感染，患者会出现高热，一般局部会出现明显的疼痛，有的时候会出现明显的关节积液。

针对患者的一些重要脏器的损害，有可能需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如羟氯喹，环磷酰胺，硫唑嘌呤，环孢素等治疗，同时要监测药物的不良反应。老年人有类风湿关节炎，要根据患者具体病情，选择个体化的治疗措施，比如要根据患者具体并发症的情况，以及年龄等来选择不良反应轻微的药物治疗。针对患者出现的雷诺现象，可适当选择扩张血管的药物，如硝苯地平片对症治疗。针对患者的关节肿痛的症状，可以应用小剂量糖皮质激素短程治疗。