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李晖
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知识库 腰椎压缩性骨折康复
腰椎压缩性骨折康复
发布时间:2024-03-24
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腰椎压缩性骨折,在临床当中是非常常见的,有可能发生在年轻的患者当中,也有可能发生在年龄大的患者当中,对于年轻的患者出现了腰椎的压缩性骨折,常常是由于严重的外伤引起,比如高处坠落伤以及严重的交通事故,出现了腰椎的压缩性骨折,会引起腰椎的疼痛以及活动受限。一般来讲需要积极的去完善检查,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要积极的进行手术治疗。不管是保守治疗还是手术治疗,都需要严格卧床6-8周左右的时间,大小便都要在床上解决,不能够坐起来也不能站立行走,积极的使用一些促进骨折恢复的药物进行处理。对于老年患者的腰椎压缩性骨折,可以进行微创手术治疗,经皮椎体后凸成形术,能够有效的减轻疼痛,手术之后第2天就可以站立行走了,同时还要积极的抗骨质疏松药物治疗。

如果现在没有症状,只是从检查发现有腰椎间盘突出,对于怎么通过运动来减缓突出的进展,其实提倡的是要多做腰背部肌肉力量锻炼,比如小燕飞、平板支撑、蛙泳等。另外要配合平时生活习惯的改变,尽量减少久坐、久站、弯腰、搬重物等不良习惯,加强腰背肌锻炼对腰椎间盘突出是最好的一项运动。腰椎间盘突出是临床中很多人都会有的一种表现,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个不同的概念,有突出但是没有症状就不需要特殊的药物或者其它治疗。久坐不动或者经常弯腰、搬重物、运动,或者运动过度的人群就容易出现腰椎间盘突出。

腰椎间盘向后突出严重时,压迫神经根,而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等症状,患者疼痛不堪,会导致情绪不稳,影响工作和学习。针对腰椎间盘膨出,在临床上的治疗主要包括:口服活血祛瘀、消炎镇痛、硫酸氨基葡萄糖、软骨素等药物缓解症状,同时配合针灸、牵引、中药热敷等理疗措施。腰椎间盘膨出临床当中发病较多,这种疾病本身就是一种轻微的腰椎间盘突出,是腰部病变的早期阶段,是一种常见病、多发病。日常生活中,指导病人合理膳食,增加钙质摄入,养成良好的生活习惯,避免长时间弯腰或伏案工作,过一段时间起来活动活动。


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腰椎压缩性骨折康复
对于病人出现了外伤以后引起第二腰椎压缩性骨折的情况,怎么恢复,主要是根据椎体压缩的程度和有没有导致神经的损伤来决定的。如果说病人的椎体压缩性骨折只是出现了单纯的椎体压缩,并且椎体压缩的高度没有超过椎体高度的三分之一,也没有引起骨块移位,导致脊髓的损伤情况,这种情况的治疗主要以卧硬板床休息治疗为主,并且可以配合活血化瘀药物及促进骨折愈合的药来治疗。并且在骨折后病人要多注意饮食,一般是清淡、易消化的饮食为主,来促进骨折的恢复。如果说病人的第二腰椎压缩性骨折椎体的高度压缩超过了二分之一,就会影响椎体的稳定性,后期很容易导致驼背和慢性腰痛的情况,这种情况就需要行手术的恢复。如果说病人第二腰椎压缩性骨折有骨块突入椎管,引起了脊髓的受压,这种情况也是需要行手术修复的。
谢洋春
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明确具体的病情和严重程度后,决定采取保守还是手术的治疗方法,如果是单纯的腰椎压缩性骨折,没有碎骨片压迫椎管内的脊髓或者神经,而且临床查体没有出现下肢瘫痪的表现,需要采取绝对平卧硬板床的保守治疗方法。卧板床时间为6至8周,定期复查x光片,八周后下床时需要佩戴腰围,进行康复动作训练,卧床期间的康复动作主要包括腰背部的拱顶锻炼,以及双侧下肢的直腿抬高康复动作锻炼。手术之后卧板床两周,然后佩戴专业的腰部护具,下床进行功能康复训练,无论是保守治疗还是手术治疗,均需要根据医生的指导意见,进行康复治疗和训练。如果是伴有椎管狭窄以及脊髓神经压迫的压缩性骨折,一般需要采用手术治疗,进行椎管的减压和骨折的复位内固定。
王伟
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