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杨冬
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知识库 阑尾炎的保守治疗
阑尾炎的保守治疗
发布时间:2024-03-23
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阑尾炎包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。对于单纯性阑尾炎,阑尾周围脓肿,或者说比较轻的化脓性阑尾炎,可以给一些保守治疗,就是说给抗生素抗感染。如果有发热,可以给以退热等对症处理。如果患者不能进食,可以补充一点葡萄糖以及电解质维持水电解质的平衡。

阑尾炎的手术要看患者的症状体征,首先肯定不是所有的阑尾炎都必须要做手术,但是这里提到的就是育龄期的妇女,如果是明确诊断的阑尾炎还是建议做手术为什么,因为在急诊经常会遇到孕妇得了阑尾炎又发烧体征又重,但是假如做手术对这个小孩有没有影响不做手术这小孩又是什么样的影响,这个时候医生只能告诉你都可能有影响,只是孰轻孰重这时来判断再来选择这时候再来做决定就是非常困难的事情了,所以如果有这个被要求的有生育要求的之前发生阑尾炎还是建议做手术,因为现在阑尾炎也是大部分都腹腔镜了这个切口也比较小疤痕比较小。

慢性盲肠炎的症状有:第一、腹痛。典型的阑尾炎症状表现为中上腹、腹中的疼痛,数小时后腹痛转移并固定在右下腹。第二、胃肠道症状可以表现为恶心、呕吐、腹胀等。第三、发热。一般只是低热,没有寒战,但是如果转化为化脓性阑尾炎、阑尾坏疽穿孔、并发腹膜炎等,也有可能会出现寒颤、发热。第四、压痛和反跳痛,病变累及腹膜,有可能会出现压痛和反跳痛的症状。阑尾压痛点通常位于麦氏点。第五、腹肌紧张。


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对于保守过程当中阑尾炎如果症状出现了加重,甚至发热、恶心、呕吐等情况,也要积极果断地采取手术治疗的方案,以免造成穿孔、化脓等弥漫性腹膜炎,危机患者的生命安全。阑尾炎有时是由于厌氧菌感染,在应用头孢类抗生素的同时要配合抗厌氧菌治疗,包括甲硝唑奥硝唑等,也可以服用中药制剂以及局部贴敷阑尾灵贴等,都有保守阑尾能够成功的可能性。阑尾炎是临床当中比较常见的外科急腹症,阑尾炎的患者采取保守治疗方案,多数是针对早期单纯性阑尾炎或患者不愿意手术情况下,采取保守对症治疗方案。选取敏感有效的抗生素,包括三代头孢,可以选用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦。
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