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肺结节影,是结核杆菌造成的一种一过性的疾病,人体致病的主要是有人性的结核杆菌以及牛型的结核杆菌,非典型分歧杆菌也可以引起类似的结核样病变,但是较为的少见,肺结节影,主要是由于结核杆菌引起的,目前虽然它的致病机制并不明确,但多数人认为,是我们细胞免疫功能与自身的体液免疫功能紊乱,引起的结节病发病机制,在某些结节病抗原的刺激下,肺泡的巨噬细胞和辅助t细胞被激活。如果出现肺部结节三毫米,大多数情况是慢性炎症的可能,也不完全排除结核或是肿瘤。肺部结节影主要包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。
要根据胸部CT的表现初步判断肺部结节的性质,比如肺部有磨玻璃样的结节,中间有血管穿过,磨玻璃样结节周围比较光整,就要考虑是早期腺癌,应该行手术治疗。如果患者的胸片或者ct提示肺内的结节,要结合患者的免疫状态、患者年龄的大小、伴随的临床症状以决定下一步的处理措施。肺部有结节目前的原因还没有彻底的研究清楚,但现有的研究结果提示:肺部有结节可能跟空气污染有一定的关系,长期的接触粉尘,长期的接触烟雾。
肺结节是指在影像检查时发现肺部有结节样的病变,可以分为良性和恶性两大类。中医把它看作为痰核或者叫做痰湿流注这样两个病,也就是说一切离不了痰,痰聚到一块聚到肺这了,它长期的尤其结到一块顽固不化这就是肺结节,中医把它治疗有它的优势,中医治疗又分为几个类型,主要的分为四个类型,第一个方面就是肺虚时全性,也主要就是说以神疲乏力,气短 发热 鼻塞这些症状为主的,主要就是方法 也就是说,补益肺气 宣肺止咳,因为他的肺结节要伴随的有咳嗽,或者是以咳嗽为线索发现了这个病,所以在临床上以参苏饮为主,参苏饮就是益气的药加上祛痰的药,治疗效果还不错,第二个方面痰浊阻肺型,因为刚才咱讲到,把它列为痰核和痰湿流注这个范围,它的症状主要是乏力 短气 ,咳嗽 吐白痰这样的比较多,有时候还怕冷 怎么办呢,在方法上就是补肺 健脾 燥湿化痰,以六君子汤为主 这是第二个类型,第三个类型就是血脉瘀阻型,主要是瘀阻在肺里边,它出现乏力之外,还有一些淤血的症状,你比如说皮肤的红结节呀,或者这个四沫发干,也就是手指 ,包括口唇都有发干的情况,这样的情况就是要益气补肺的同时,还要活血 通络 通肺络,主要的是生脉饮加减,加一些活血化瘀的药,第四个类型就是阴阳两虚型的,这样就是肺结节发展到后期,或是年老体弱的情况下,接下来怎么办,它主要是伴随着气虚 气喘,动则喘甚 不敢上楼不敢下床,这个包括盗汗 心悸 怕冷 ,小便短少这些情况,这样的情况中医把它,归结为就是阴阳两虚了这怎么办,就是要以滋补肾阴肾阳,这两个滋阴补阳同时都带上,他阴阳两虚了 怎么办呢,在方药上就以金匮肾气丸为主,往往我们在金贵肾气丸的基础上,再加一些治喘的药化痰的药散结的药效果也不错。当CT检查,发现肺部出现微小结节,没有纵膈淋巴结肿大的时候,可以先服中药治疗,定期进行肺部CT的复查。