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孙冉
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知识库 哮喘持续状态的紧急处理原则
哮喘持续状态的紧急处理原则
发布时间：2024-03-24
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如果是在院内，这种紧急处理原则主要是稳定生命体征，激素的静脉点滴，补液，纠正酸中毒，使用雾化治疗，并注意排痰，开放气道等相关措施。当发现这样的病人的时候，需要立即送往医院救治，积极给予吸氧，联合糖质激素，支气管舒张剂，氨茶碱，抗胆碱能药物，抗生素进行治疗。哮喘持续状态现场一个紧急处理。

部分患儿出现口唇发绀，鼻翼扇动以及张口抬肩不能平卧等症状。如果儿童仅仅是有长期的慢性的干咳，这种情况考虑是咳嗽变异性的哮喘，该引起家长的重视。儿童哮喘的症状。

临床上，称为静止肺预示着病情危重，随时可能出现呼吸骤停，患者在不发作时可无任何症状或者体征，哮喘的分期根据临床表现可分为急性发作期，慢性持续期和临床缓解期。支气管哮喘的症状发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽胸闷，是支气管哮喘的症状，严重者被迫采取坐位或者呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。支气管哮喘急性发作会出现刺激性咳嗽，一般干咳为主，夜间明显有时候会影响到患者正常的工作生活、学习。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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哮喘持续状态的紧急处理原则
因为吗啡有一个好的作用就是舒张支气管平滑肌，可以缓解呼吸困难，镇痛镇静治疗，所以说它可以用在持续状态，轻症的病人哮喘持续状态如果是出现神志改变、昏迷甚至呼吸心跳骤停了，这个时候上机那肯定更不用考虑说可不可以用吗啡了，是绝对可以用的。如果是在院内，这种紧急处理原则主要是稳定生命体征，激素的静脉点滴，补液，纠正酸中毒，使用雾化治疗，并注意排痰，开放气道等相关措施。哮喘的急性发作可能危及病人的生命，而哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上，他的死亡风险也非常高，必须要引起重视。
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哮喘持续状态种情况需要紧急处理，哮喘持续状态，因为患者往往会有明显的气喘呼吸困难严重的缺氧，对于这种情况首先应该应用气管扩张剂来缓解症状，对于这种情况往往进行吸氧选择β受体激动药物主要就是，气雾剂比如沙丁胺醇，布地奈德吸入剂，这样的药物还有就是静脉给予应用扩张气管的药物氨茶碱，多索茶碱。哮喘持续状态是指急性哮喘，应当给予标准的治疗，但严重的气道痉挛和喘息症状仍持续并存在，并超过24小时，哮喘持续状态一定要紧急就医，决定是否住院治疗。临床上常用的药物包括异丙托溴铵，沙丁胺醇，噻托溴铵，布地奈德，福莫特罗，沙美特罗替卡松等等。
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哮喘持续状态对循环系统的影响主要与胸腔内压增高和肺过度膨胀有关。哮喘持续状态是常规治疗无效的严重哮喘发作，或者是经合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物病情加重，持续时间一般在12h以上，可发生至呼吸衰竭甚至死亡。首先是需要尽快吸氧，用面罩或鼻导管。接下来需要药物治疗，比如，β受体激动药是最主要的一线药物，常用万托林。静脉给予氨茶碱：作为一种附加治疗的选择，有兴奋呼吸中枢、强心、利尿、支气管舒张、扩张冠状动脉及和呼吸肌的作用。抗胆碱能药物：吸入抗胆碱药起效慢，但因抑制支气管平滑肌M受体而松驰平滑肌有一定舒张作用。使用硫酸镁药物治疗，是一种安全的治疗药物，且有一定镇静作用。全身激素：静脉应用糖皮质激素，起到抗炎的作用，还可以舒张支气管平滑肌。同时，还要纠正脱水、积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱。如果病情继续恶化，可以用机械通气，可以改善CO2排出和氧吸入、防止呼吸肌疲劳加剧、清除痰液等。
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哮喘持续状态的处理
哮喘持续状态种情况需要紧急处理，哮喘持续状态，因为患者往往会有明显的气喘呼吸困难严重的缺氧，对于这种情况首先应该应用气管扩张剂来缓解症状，对于这种情况往往进行吸氧选择β受体激动药物主要就是，气雾剂比如沙丁胺醇，布地奈德吸入剂，这样的药物还有就是静脉给予应用扩张气管的药物氨茶碱，多索茶碱。另外一定要重视吸氧，如果同时合并有感染，那么可以用喹诺酮类或者大环内酯类的抗生素，再就是抗胆碱能药物，吸入抗胆碱能的药物比如异丙托溴铵，可以阻断节后迷走神经传出支，能够降低迷走神经张力而舒张支气管，起到扩张支气管的作用。要纠正患者的脱水状态，哮喘持续状态患者由于存在摄水量不足以及过度的呼出液体，那么有可能会脱水，还有纠正酸碱平衡紊乱以及电解质紊乱。
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