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沈涤华
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知识库 胫腓骨骨折手术后恢复
胫腓骨骨折手术后恢复
发布时间:2024-03-24
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胫腓骨骨折以后手术恢复期需要半年左右的时间,这期间可以定期的复查拍片,看骨痂生长的情况,按照正常骨折愈合,一般4周有骨痂愈合,然后进入成熟骨痂期还需要2个月左右的时间。也就是说如果胫腓骨骨折以后,3个月拍片,骨折端有明显的骨痂生长,骨折线模糊,可以拄拐换肢,轻负重活动,并逐渐增加负重的时间及负重量,以免导致长时间不活动以后,引起小腿的肌肉萎缩,导致后期下地活动以后患侧肢体无力的情况。不过胫腓骨骨折手术以后,如果骨折复位良好,或者刀口能一气恢复,一般完全愈合的时间在4-6个月的时间。因为周围的组织比较少,血运比较差,骨折愈合起来相对较慢。

对于胫腓骨双骨折以后的病人,如果骨折位置非常好,没有出现错位,需要积极的进行选择保守治疗就完全可以,需要注意远端的血运和感觉,如果病人局部肿胀非常严重,动脉搏动减弱,并且疼痛非常剧烈,就考虑存在有骨筋膜室综合征的可能性,就有必要积极的进行切开减压手术治疗的。在临床中,对于胫腓骨双骨折发病率也是比较高的,一旦发生骨折以后往往会引起病人出现局部的肿胀疼痛,并且屈伸活动受限,病人不敢下地进行走路,往往肿胀非常严重,并且按压存在有明显的骨擦音或者是骨擦感,甚至会出现畸形或者异常活动的情况,有的病人还可能会伴随有神经损伤,出现足部麻木或者是运动功能障碍的情况的。而对于胫腓骨骨折错位非常严重的,就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗的。

如果是腓骨的下端靠近胫骨,对踝关节的稳定性没有影响,即使有部分的移位对合不是很好,可以通过打石膏或者夹板外固定,等骨折长好之后就没有问题,情况不严重。但是如果是骨折下段移位比较明显,导致踝关节不稳定或者出现有踝关节的移位比较严重,处理起来不能够应用保守治疗,必须要手术治疗令骨折复位之后,还要做石膏外固定。腓骨下段骨折必须要根据其骨折的地方,是否影响到踝关节的稳定性,而判断其严重的程度。另外腓骨下端小的撕脱性骨折也不是很严重的,打石膏固定4-6周就能够愈合。


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胫腓骨骨折,手术之后恢复有几个阶段,第一个阶段就是从术后到拆线,需要12天左右的时间。首先要预防伤口感染,可以口服一些消炎药或者口服一些活血化瘀的药物,避免伤肢肿胀。拆线之后可以扶双拐患肢不负重下地行走。这个阶段需要2-3个月左右的时间。定期复查拍片,三个月左右拍片显示骨折愈合良好,骨痂生成的比较多,这时可以扶双拐,患肢部分负重下地行走,刚开始负重力量大约是十公斤,如果一周没有任何的肿胀、疼痛、畸形的情况,可以继续增加负重量。一般来说逐步负重大约一个半月,如果没有任何不适的症状,可以完全去拐正常行走,整个恢复过程大约4-5个月的时间。
商建伟
发布时间:2024-03-24