个方面，发病时间是有区别，慢性鼻窦炎发病时间比较长，一般是在3个月以上，而急性鼻窦炎发病时间比较短暂，大部分患者是突然发病，发病时间一般是在1个月左右，大部分患者都是在3个月以内的，如果说超过3个月，就考虑是慢性鼻窦炎。第2个方面，临床症状有一定区别，急性鼻窦炎有可能会导致发烧，而慢性鼻窦炎一般是不会引起发烧的。慢性鼻窦炎主要的症状就是鼻塞，流脓鼻涕，有可能会出现嗅觉减退。在治疗方面也是有区别的，慢性鼻窦炎主要是考虑药物治疗或者手术治疗，而急性鼻窦炎是不需要考虑手术治疗。

鼻窦炎引起的头痛，多跟鼻窦窦口堵塞，鼻窦里面积聚了脓性分泌物引起。因此，如果引流通畅，鼻窦里面的脓性分泌物能够排出来，恢复鼻窦的含气腔的功能，头痛就会缓解。另外还可以用一些粘液促排剂，鼻腔可以用麻黄素滴鼻液收敛鼻腔，鼻用糖皮质激素去喷鼻减轻鼻窦黏膜水肿，有利于鼻腔鼻窦的分泌物流出来。如果用药物效果不好，必要的时候就要进行手术，把鼻窦的窦口开放，让病变组织能够引流出来。

急性鼻窦炎大多数是和细菌感染有关系。那么我们可以口服抗菌药物来治疗，如果严重的急性鼻窦炎伴有眶内并发症，伴有颅内并发症的时候，我们一定要用静脉用抗菌素，这是一个抗菌素的治疗，第二个我们可以用粘液促排剂和化痰的药物来治疗急性鼻窦炎，促进鼻道内的分泌物的排出达到一个治疗的效果，再一个我们可以用鼻用激素来治疗急性鼻窦炎，通过鼻用激素可以减轻鼻腔粘膜的水肿，减轻口腔鼻道内的炎性递质的释放从而减轻炎症，达到一个治疗效果，再一个我们可以用鼻腔冲洗或者是中医中药来达到一个辅助治疗的目的。但是如果要是用药物治疗无效的时候，甚至出现眼眶或者颅内并发症的时候，那么保守治疗没有效果的时候我们要及时地进行鼻内镜手术，开放鼻窦，吸出鼻窦内的分泌物从而达到一个彻底治疗的目的。避免这些严重并发症的产生，总的来说急性鼻窦炎治疗包括保守治疗和手术治疗两个方面。专家提示：急性鼻窦炎治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服或者静脉注射抗菌药物，使用粘液促排剂和化痰的药物、鼻用激素以及鼻腔冲洗等方式。如果药物治疗无效甚至出现眼眶或者颅内并发症的时候，应及时进行鼻内镜手术，开放鼻窦，吸出鼻窦内的分泌物，从而达到彻底治疗的目的。