李奇蕊
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双肺多发结节灶
发布时间:2024-03-26
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如果患者结节比较大,而且边缘不光滑,有毛刺征,考虑恶性肿瘤可能性大,要积极地完善相关检查,良性的要给予定期复查,恶性的要考虑手术治疗,无手术治疗指征,可以考虑放疗或者化疗,不同的结节,会导致不同的几个结果,不同的结节,采取的治疗方法也是不一样的。相信多数人对肺部结节很陌生之所以陌生,是肺部结节疾病是近些年来才明显增多的一种疾病,而且肺部结节症状不明显,导致患者朋友们不在意,所以很多患者都是在体检的时候才发现了结节病,因此提醒大家一定要重视起肺部结节病,以免耽误了治疗给患者带来不必要的麻烦。建议积极检查并确诊该病的性质,如果临床上的双肺结节比较小,临床上主要是以观察为主,结节在3个毫米左右、一般在一年左右复查一次;
其次要看小结节的影像学,磨玻璃样的结节要警惕恶变的可能,抗炎治疗半个月,然后半年复查胸部CT,结节增大就需要做穿刺以排除早期肺癌。左肺下叶小结节四毫米不严重,因为肺部结节可分为良性恶性,那大多数小结节为良性的结节,但也有的小结节,可能是恶性的,也就是早期肺癌的表现。右肺下叶的小结节这个是不严重的。
如果胸部CT检查发现肺部的小结节,目前主要策略就是要定期随访,建议每年至少复查一次胸部CT,如果在随访过程中患者的胸部CT检查,提示肺部的结节影有逐渐增大趋势,还需要高度怀疑病人有可能会是早期肺癌,这种情况下肺部结节需要给予手术切除治疗。如果是肺结核,选择异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素用于抗结核治疗,这两种良性的结节都不需要手术。肺结节手术,主要是以胸腔镜微创手术治疗为主。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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