在排大便的时候发生了出鲜血不痛的症状，那么首先就是考虑是由于内痔发生了出血，如果作息时间不规律，大便过于干硬，就容易导致内痔部分的黏膜组织发生隆起、充血或者是糜烂破溃的情况，进而有鲜红色的出血排出。引起排大便时出血鲜红不疼痛，常见的原因有很多，应当及时的前往肛肠科就诊，通过病史、查体以及辅助检查明确原因，对症治疗。大便出血，鲜红不痛，应考虑为结肠或直肠息肉所导致的，或者结肠或直肠的肿瘤，行结肠镜检查以及病理活检常可以明确诊断。

如果发现大便出血而且伴随有轻微的疼痛，可能的原因有以下两种：由于直肠肛管周围的良性病变，如痔疮引起的，这种疾病一般大便出血为鲜红色血液，且便后滴血更为明显，尤其是便秘时更容易出现，排便后有轻微的疼痛，这种情况常见于外痔。大便出血疼应考虑:  如排便时，大便干结，排出困难之后出现有肛周的疼痛不适，血为鲜红血液，滴于大便表面或摖纸时出现有便鲜血的，首先考虑肛裂等肛周病变所致。另外，也不排除是内痔部分发生了脱出，如果回纳不及时，那么可以出现疼痛的情况，并且伴有出血的症状，可以先到正规医疗机构的肛肠科做局部的检查，寻找原因，明确诊断，及时地进行治疗。

因为肉芽组织表面比较脆弱，而且肉芽组织表面的血管是直的，和正常的血管走形不同，因此当触碰到新鲜肉芽组织时，往往会将血管损伤引起出血，所以说肛瘘手术以后，大便出血，有可能是这个原因引起的。痔疮的患者如果在手术后出现了大便出血的现象，出血量比较少的话，这是正常的，是因为切口出血，建议患者可以观察一下。肛瘘在手术之后如果发生了大便出血的情况在正常的范围，一般来说肛瘘在手术之后，是属于开放性的手术的创面，所以主要的治疗的方法还是需要通过手术的方法进行治疗。