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王伟
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知识库 颅咽管瘤术后护理
颅咽管瘤术后护理
发布时间:2024-03-24
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颅咽管瘤是颅内原发良性肿瘤,位于三脑室底,下丘脑,垂体柄以及鞍内附近,主要治疗方式为开颅或者经鼻蝶扩大入路微创手术治疗。术后患者护理工作的重点如下:1,术后72小时内注意患者生命体征变化,瞳孔大小、形态,以及意识状态变化,如果发现异常要及时处理,必要时需要复查头部影像学,以了解颅内病情变化。2,注意体温变化,明确有无脑膜刺激征,必要时需要进行腰穿脑脊液化验,以明确有无术后颅内感染。3,注意尿量变化,复查血电解质,适当限制口入水量,必要时给予弥凝口服治疗。

当肿瘤复发压迫视神经或者视交叉时,会引起病人视力的受损;当肿瘤复发以后,压迫视神经或者视交叉时,会引起病人视力的受损;侵蚀、压迫垂体柄时,会导致病人的水电解质紊乱,出现多饮多尿以及精神差的症状。随着肿瘤长大会占据正常的神经组织的空间,或者当出现脑积水的时候,更容易占据脑子里的空间,这时候病人就会出现颅压高的症状,比如头疼、吐、精神差,这时候就要引起高度的警惕了。

在病情稳定之后,需要通过营养神经的药物,配合针灸和理疗电刺激的方法来进行治疗处理。所以需要尽早考虑通过手术的方法进行治疗处理,具体的手术方案,要根据本身肿瘤的大小来进行分析。但如果肿瘤继续增大,容易引起脑组织损伤,后期会出现有功能方面的问题,容易产生有颅内压升高的现象,从而不排除会出现并发症,后期有可能导致死亡。对于颅咽管瘤,如果不进行治疗,早期并不会直接危及生命。


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颅咽管瘤术后护理
对于颅咽管瘤手术的病人,术后护理包括体位,患者是全麻,如果是未清醒,应该采用平卧位,头偏向一侧,如果是清醒后,可以抬高床头30度,减轻脑水肿。第二是病情的观察,应该严密观察患者的瞳孔,意识,生命体征,记忆力,视力,视野的一个变化。如果出现中枢性的高热,或者是体温比较低,应该给予对症处理,应该每小时记录小便的量,观察尿液的颜色,性质,还要准确记录24小时的出入量,检测尿比重。同时应该注意观察有无水电解质失衡的表现,每天检测水电解质,然后用药的护理,可以常规静脉给予抗癫痫药物,口服或者静脉补充激素时,应该注意按时足量。对于饮食的护理,应该给以清淡,富于营养,容易消化的流质,或者是半流质的饮食。
王新霞
发布时间:2024-03-24