即使龋齿发展到较为严重的阶段，出现牙髓炎、根尖周炎的情况，这时也可以通过局部的开髓拔髓、扩通根管、根管治疗等方式，使整个牙体重新所用，最后可以在治疗好的牙体上进行冠修复，使已经龋坏到牙髓的牙齿更长时间为患者服务，所以龋齿不需要拔牙。蛀牙不一定要拔，如果损伤面积比较小，深度也比较浅，只在牙冠部的小部分可以去除龋坏组织之后直接重填。龋齿当然不一定非要拔掉，如果说龋齿，除了智齿以外，其他的牙齿原则上是能够保的尽量保，尽量不要拔。

蛀牙只有在细菌、食物、宿主、时间的共同作用下才能形成。出现以上问题之后要进行牙齿的及时修补和治疗，尽可能的避免侵犯牙神经而引起一系列的症状，保持良好的口腔卫生，按照标准的刷牙方式进行口腔的保健是非常重要的。第二就是由于喜欢吃比较甜的食物，而且吃了甜的食物之后没有及时刷牙或者漱口，所以细菌会利用甜的食物产生发酵，所以造成龋齿。

形成龋齿最主要的原因还是口腔卫生不良，也就是说，刷牙没有刷干净，也没有定期做牙线的清理，也没有定期洗牙，口腔里面有大量的牙菌斑堆积在牙齿上面，牙菌斑就会利用糖，使得牙齿脱矿，所以造成龋齿。形成龋齿的原因有4种主要因素，也称为四联因素：细菌因素，最主要的是变形链球菌和乳酸杆菌，这些细菌牢固的粘附在牙齿表面，称为牙菌斑，牙菌斑产酸，造成釉质表面脱钙溶解。龋齿形成的原因包括细菌因素、食物因素、牙齿本身的因素，还有时间因素，也就是常说的龋齿的四联因素学说。