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刘薇
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知识库 幽门螺旋杆菌三联和四联区别
幽门螺旋杆菌三联和四联区别
发布时间:2024-03-26
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四联疗法就是由质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素组成,经典的四联方案就是奥美拉唑+胶体果胶铋+四环素+甲硝唑。三联方案就是质子泵抑制剂或者铋剂联合两种抗生素,比如阿莫西林加克拉霉素或者是甲硝唑加克拉霉素。除此之外,还有一些其他的抗生素的组合,比如说阿莫西林加克拉霉素或者加左氧氟沙星或者是呋喃唑酮,还有加甲硝唑和四环素的,四环素也可以跟呋喃唑酮一起。抗幽门螺旋杆菌有三联疗法和四联方案,现在最常用的就是四联疗法。

在进行幽门螺杆菌的四联抗生素治疗的过程中,有研究显示,可以增加疗效,特别是有一种益生菌叫布拉氏酵母菌,能增加抗生素方案的根除疗效,但其实效果也并不肯定。但指望喝酸奶或吃益生菌就能把细菌杀灭是不现实的想法,所以有幽门螺杆菌感染应该及时到医院使用正规方案进行治疗。在临床有人进行这样的研究,酸奶里面的益生菌,如乳酸杆菌、双歧杆菌、嗜热链球菌等,这些益生菌可以抑制幽门螺杆菌的生长,从体外试验里面确实是这样,但在体内环境下可能又是另外一回事。在治疗过程中,如果出现抗生素相关的不良反应,特别是发生腹泻的病人,可能肠胃比较敏感,病人服用长时间、较多抗生素,可能会导致菌群失调,这时加用益生菌会减少不良反应,特别是腹泻发生率。

主要是由于个别人群中体内的抗体,足以杀死体内的幽门螺杆菌,不需要通过药物进行治疗,但是只是少数人才会存在的现象,在大多数情况下,被幽门螺旋杆菌感染的患者,需要结合相关的检查,在医生的指导下进行抗病治疗。这种疾病如果任由其发展,可能会导致患者出现胃癌的症状,所以一定要引起重视,千万不能够存有侥幸的心理,一般经过正规的抗幽门螺杆菌治疗,幽门螺杆菌的根除率还是比较高的。在目前的研究中表明,临床医学上是存在过没有经过治疗,并且自愈的被幽门螺旋杆菌感染的患者,所以患者在一定情况下是可以自愈的。


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一般在奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑片、拌托拉唑片以及兰索拉唑片、艾司奥美拉唑片中选择一种质子泵抑制剂配合阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片、呋喃唑酮片、四环素片,这些抗菌药物之中选择两种配合形成三联疗法。如果细菌检查阴性,一般可以认定为杀灭了幽门螺旋杆菌,但是平常也需要注意饮食,防止再次被传染。在三联疗法的基础上,另外配合一种铋制剂,比如枸橼酸铋钾颗粒形成四联疗法形成四联疗法,比较经典的三联或者四联的药物,一般现在通行的是应用一周到两周的时间,然后停药一个月进行呼气试验等相关的复查。
李奇蕊
发布时间:2024-03-26